עזרה בפענוח בדיקת קרישיות יתר

שלום רב, בת 39,מעשנת, 169 סמ 59 משקל. בעלת PFO קטן בלב, ללא טיפול תרופתי. מחסור בפקטור 11. PTT מוארך.ללא טיפול תרופתי. לאחרונה גילו אצלי כי הטחול הצטמק מאוד וכי אין בו זרימת דם. ביצעתי מספר רב של בדיקות, בינינם פניתי להמטולוג שהפנה אותי לבדיקת קרישיות יתר, להלן הערכים שיצאו אשמח באם תיידע אותי באם קיימת בעיית קרישיות יתר. קרישה ===== PT (Seconds) 11.2 Sec. 10,4 - 12,0 .(....*.....). PTT 75.6 sec. 21,60 - 30,6 .(..........)* בדיקה זו מבוצעת עם ריאגנט שאינו רגיש לנוכחות .Lupus Anticoagulant RVVT (sensitive to LAC) 37.70 sec 32,00 - 48,0 .(...*......). PTT (sensitive to LAC) 140.80 sec 28,72 - 46,4 .(..........)* במיהול 1:1 עם פלזמה נורלמית התקבלה התוצאה 41.8 שניות Lupus LUPUS Anticoagulant = LAC PTT Ratio 1.40 1,25 - 1,78 .(..*.......). במיהול 1:1 עם פלזמה נורלמית התקבלה התוצאה 1.51 שניות sensitive to LAC/not sensitive Cardiolipin IgG Ab 1.4 GPL U/ml 0,00 - 10,0 .(*.........). Beta 2 Glycoprotein 1 IgG 1.0 U/mL - 0,00 קטן מ - 5,00 ערכי ייחוס: Negative: 5 U/ml - קטן מ Borderline: 5 - 8 U/ml Hypercoagulation-Summary : סיכום תוקן עם פלזמה נורמלית אודה לתשובתך באם אכן יש קרישיות יתר. הרבה תודה

כל מה שנעשה זה בדיקות ל- LAC ולאנטי קרדיוליפין שזה נוגדן מאותו סוג נדמה לי שיש טעות כלשהי (לפחות אחת) בהעתקת התוצאות אבל אם כפי שרשמת בסיום, היה תיקון של ה- PTT ע"י פלסמה נורמלית במיהול 1:1, הרי שלא נמצא LAC בבדיקות אלה. האם יש עדות לחסימת עורק הטחול ? תרומבוזה בוריד הטחול ? כדאי לשקול ביצוע בדיקת JAK2 (אפשרות לקיום מחלה מילופרוליפרטיבית).