פוליציטמיה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב דר נכבד. לפני כשנה בני, אז בן 16.5 ביצע בדיקת דם בצום. התוצאות הצביעו על כדוריות אדומות 5.74 (מקס אמור להיות 5.3) ועל המוגלובין 16.5 (מקס אמור להיות 16.0). המטוקריט תקין48.2, וכך שאר המדדים. המלצת לעבור שוב את הבדיקה אך לא בצום. כך עשינו והתוצאות הצביעו על כדוריות אדומות 5.48 (עדיין מעל למקס-5.3) והמוגלובין 15.8. המטוקריט 46.8 שאר המדדים תקינים. לאחרונה ביצענו בדיקת נשאות לפקטור 5 ליידן לבני, היות ואני נשאית, ונמצא שגם הוא נשא לפקטור 5 ליידן. (הטרוזיגוט). 1)האם מדובר להערכתך על פוליציטמיה? ראשונית? משנית? 2) דווחנו לצבא על פקטור 5 ליידן. האם להערכתך יש לדווח גם על עניין הכדוריות האדומות? (האם יש כאן עניין?) האם יש כאן סיכון נוסף בהתייבשות? הבן לא מעשן, ובבדיקה השנייה בפרוש לא היה בצום מאוכל או שתייה. ברקע אלרגיה כרונית לקרדית מטופל קבוע באלרג'יקס רוב תודות על זמנך ועל תשובתך.
התוצאות החלקיות הללו של הספירה לא מצביעות לדעתי על פוליציטמיה והן יכולות להיות תקינות לגמרי. גם איני חושב שיש איזו בעיה "צולבת" עם פקטור 5 ליידן. אבל ככה לא מאבחנים ולא שוללים שום דבר. פנו לרופא המטפל לבדיקה ולבחינת הדברים ולשיקול לגבי המשך בירור כלשהו. צבא ? לא עוסק בצבא.. אבל למיטב ידיעתי חייבים להעביר להם כל מידע רפואי קיים.