לימפוציטים אטיפיים וטחול
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ערב טוב, לפני כמה ימים כתבתי פה את הודעת וצירפתי 2 ספירות דם, באחרונה נמצא שיש לימפוציטים אטיפיים ברמה של 8%. בבדיקה אתמול, נמצא בנוסף לכך שהטחול מוגדל. נשלחתי לבדיקת אולטרא סאונד של בטן עליונה ותחתונה בשאלה של הגדלת איברים + הגדלת בלוטות לימפה. שאלתי: 1. האם הגדלת טחול היא משמעותית (בנוכחות לימפוציטים אטיפיים..) 2. אולטרא סאונד יכול להראות בלוטות לימפה ? האם לא עדיף CT במצב כזה ? אני אשמח אם תוכל להסביר את ההיגיון בזה שנשלחתי לבדיקה שהיא פחות אמינה?? 3. האם יש מקום לאולטרא סאונד צוואר ? תודה
אם אמנם הטחול מוגדל ואם אמנם אלה לימפוציטים אטיפיים - זה יכול להתאים למחלה וירלית... אולי מונונוקלאוזיס או CMV. בדיקות הדמיה נעשות לפי ממצאי הרופא הבודק ולפי חשיבתו. לכן, בנסיבות המתוארות על ידך, לקרוא לאולטרהסאונד בדיקה פחות אמינה זה כמו להגיד שהרופא אינו אמין בעיניך... מה שלא בהכרח נכון... בדיקת אולטרהסאונד טובה מאד לברר האם הטחול אמנם מוגדל ויכולה לאתר בלוטות מוגדלות. איני רואה - בנסיבות המתוארות על ידך - שום סיבה לבצע CT בשלב זה. האם יש מקום לאולטרהסאונד צוארי ? למה ? איך אפשר לדעת בלי לבדוק אותך ?
מנהל פורום המטולוגיה
