לויקוציטים גבוהים בזמן טיפול בפרדינזון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
מזה כשנה וחצי אאוזינופילים אבסולוט עד 2100.ב% לא ירד בשום שלב בשנה וחצי ממינימום 10.5. עם אסטמה שהחלה פתאום קצת לפני האאוזינופיליה.בבירור המטולוגי אין ממאירות בבדיקת מח עצם מדצמבר. בשורה הלבנה צמיחה זהה של כל שלבי האאוזינופילים. כנראה תגובתי.צואה לפרזיטים-שלילי.במעקב ריאות ב-13 לינואר FEV1=56% וכעבור יום גם התקפה של גרד בכפות רגליים עם תפרחת (היתה קודמת קשה יותר לפי חצי שנה) (עוד לא הצלחנו לקחת ביופסיה). עלתה השערה של צ'ארג שטראוס אבל עדיין אין כל אבחנה. כעת מ-14 לינואר בגלל הריאות לוקח פרדניזון שהתחלתי 40 מג'/יום ואחרי שבוע התחלתי לרדת 5 מג' כל שלושה ימים.רופאת המשפחה החליטה משום מה לעשות CBC לאחר כעשרה ימי טיפול בפרדניזון. האאוזינופיליה כמעט נמחקה לאפס, אבל WBC=16.5 NEUT.ABS=11, MONO ABS=1.13.רץ הרבה לתת שתן אבל אין צמיחה בתרבית שתן מלפני 3 ימים וסטיק מהיום תקין.איך ממשיכים? לא מרגיש "זיהום" בגוף פרט לריצה לתת שתן. כמה ומה דחוף לבדוק.תודה רבה מראש.
טיפול בפרדניזון יכול לגרום עליה - אפילו ניכרת - במספר הניוטרופילים והרופאה אמורה לדעת את זה.. כמובן שהיא צריכה לבדוק ולוודא שאין דיהום כי פרדניזון עלול להסתיר סימפטומים של זיהום. בשביל זה היא רופאה... לבדוק ולוודא... לא ?