קרישיות יתר והפלות

שלום דר: לאחר שתי הפלות ביצעתי בדיקות קרישיות יתר ולהלן התוצאות: MTHFR positive for one copy of the C677T mutation בנוסף: Plasminogen activator Inhibitor PAI 1 4G/5F Result: 4G/5G positive for one copy of the 4G variant הייתי רוצה לשמוע את חוות דעתך בהקדם - מה זה אומר ? האם יכול להיות שזה הגורם להפלות ? האם עליי לבצע בדיקות נוספות? מהי דרך הטיפול? במקביל לקבלת תוצאות אילו התחלנו שוב בנסיונות להרות .... האם זה בסדר ובמידה ונקלטתי האם אפשר עדיין לטפל. בשלב זה אני לוקחת baby aspirin 81mg שאלה נוספת- במהלך כל ההריונות הלא תקינים היו לי כאבים עמומים ברחם (מהרגע שגיליתי שאני בהריון בערך) האם זה יכול להיות קשור לקרישיות יתר ? תודה על הייעוץ והעזרה !!!! אשמח לקבל את תשובתך בהקדם האפשרי!

MTHFR אינו גורם סיכון כשלעצמו אם רמת ההומוציסטאין תקינה. לגבי PAI-1: ההוכחות לגבי קשר בין ממצא זה ובין הפלות חוזרות אינן ברורות. יש דיווחים על ממצאים לכיוון קיום קשר כזה ויש ששוללים קיום קשר כזה. אפשר גם שרק במקרה של 4G כפול יש סיכון ואילו 4G/5G אין סיכון... בגל העדר מידע חד שממעי בנושא זה, ברוב המקומות לא בודקים PAI במסגרת בירור רוטיני של של הפלות חוזרות. מה לעשות ? לחזור לרופא שביקש לבצע את הבדיקות הללו.