MGUS ו מיאלומה

שלום, לאבי בן ה 70 נמצא חלבון BENCE JONES בשתן ואנמיה. IGM FREE KAPPA 0.2 הרופאה מתעקשת כי מדובר ב MGUS בלבד ונדרש רק מעקב. האם לא עושים ביופסיה ממח העצם בכל מקרה כזה כדי לשלול MM? מספיק לרופא להסתכל על ערכים של M SPIKE ולראות כי הם נמוכים כדי לשלול MM? תודה.

א. אין לי די מידע כדי להשיב לך. ב. רמת החלבון המונוקלונלי היא בודאי אחד המאפיינים החשובים בקביעת האבחנה. ג. גם אם זו מילומה זה לא אומר שיש צורך בטיפול. הכל כמובן נכתב בכלליות ואיני יכול לדון במה שאיני מכיר ואין לי מדיע מלא לגביו.