נויטרופניה

אחייניתי בת 6 חודשים אובחנה לפני כמה מים, לאחר בדיקה במח עצם כחולה במחלה זו. זאת לאחר אבצסים שהופיעו אצלה פעמיים ( תוך חודש ) במקומות שונים, ונעשו ברורים רפואיים שונים. הבעיה הספציפית אצלה, כפי שהוסבר לנו לאחר הבדיקה, היא שהכדוריות אינן מבשילות בשלב הסופי שלהן- כלומר שהן נוצרות ועוברות את כל השלבים כראוי, אך הבעיה היא בסוף. רמת הנויטרופינים שלה משתנה מדי יום ( כל יום עורכים לה ספירה ). לאחרונה חלה ירידה מתמדת-עד למצב של אפס כדוריות. אז היא הושמה בבידוד בביה"ח, על מנת להגן עליה מפני זיהומים. במצב הכי טוב היו לה 1600 כדוריות ומאז רק חלה ירידה. מלבד זה, הילדה בריאה לגמרי. היא ינקה עד גיל 4 חודשים. הבעיה התחילה בגיל 4 חודשים וחצי, בהופעת אבצס בלביה. ( נאמר לנו כי אין קשר בין הפסקת ההנקה לבין התפרצות הבעיה ) כרגע היא מטופלת באנטיביוטיקה באופן קבוע. רוב הזמן היא מקבלת מוקסיפן דרך הפה, אך בימים האחרונים, כשעלה לה החום, היא החלה לקבל דרך הוריד שילוב של 2 סוגים: פורטון וסוג נוסף. מלבד ימים נקודתיים, היא ילדה חייכנית, בריאה ופטפטנית. היא מתפתחת יפה מאוד: כבר מתהפכת, מחייכת וממלמלת ללא הרף. בסה"כ, לא ניכר עליה שיש בעיה. אודה לך באם תחווה דעתך על הטיפול האפשרי ( באם יש כזה ). מה שנאמר לנו הוא שיש לחכות עד שהבעיה תחלוף ובינתיים כל שעלינו לעשות הוא לשמור עליה מפני הדבקויות. כמו כן, ארצה לדעת, האם נתקלת בעבר במקרים כאלו, והאם יש למנוע מאנשים לבקרה או להיות במחיצתה- עד כמה מגע עם אנשים אחרים מסכן אותה. בתקווה שאקבל תשובה במהרה, ובתודה מראש

איני המטולוג ילדים. מה האבחנה המדויקת ? האם מדובר בנויטרופניה ציקלית, כלומר יש מחזוריות של כ- 21 יום בין רמות תקינות ורמות נמוכות של נויטרופילים ? במקרה זה, וגם במקרי נויטרופניה אחרים, יש מקום לטפל בגורם גדילה מסוג G-CSF (נאופוגן, גרנוסייט) שמשפיעים על ייצור והבשלת הנויטרופילים, וזה חיוני לא פחות מאנטיביוטיקה.

Unfortunatelly I cannot write in Hebrew. I'm the father of Maayan - which is 6 months old We were told that the problem is problably with the "NOGDANIM" that are destroying the white "KADURIYOT" (aftet they are created successfully). The Hospital is going to send some blood samples to Germany where they have labs that can approve or deny this theory. Is there any rmedical teatment if this is the case? thanks in advance, Amir.ד"ר צבי