המוגלובין ופריטין נמוכים

לד"ר ציצוביץ שלום רב! אני בת 56, ממוצא אשכנזי, סובלת מסוכרת ומיתר לחץ דם ומטופלת בכדורים: גלוקומין /גלוקופז, טריטייסט. לאחרונה אושפזתי בב"יח עקב סחרחורות שקורות לי בשינוי תנוחה משכיבה לעמידה. בתשובה לבדיקות שעשיתי לאחר האשפוז נתקבל : המוגלובין- 11.9 , פריטין קטן מ- 10 .ברצוני לדעת:1) מהן הרמות הסבירות? 2) האם ישנו קשר בין הרמות הנמוכות בבדיקות ובין הסחרחורות? 3)איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות? 4) מהו הטיפול המומלץ ? בתודה מראש.

אכן, ההמוגלובין והפריטין נמוכים. ההמוגלובין התקין הממוצע הוא כ- 14 (12-16) והפריטין לאישה לאחר המנופאוזה צריך להיות גבוה יותר, כ- 25 לפחות. אם הירידה בהמוגלובין היתה מהירה באופן יחסי ולא מדובר בירידה איטית לאורך זמן ממושך, הסחרחורת יכולה להית קשורה לכך. אם לא - פחות סביר שזה הגורם הבלעדי ויותר סביר שזה אולי קשור לתרופות נגד לחץ דם או מסיבה אחרת. מציע לבדוק האם יש איבוד דם ממקור כלשהו, בראש ובראשונה יש לשלול איבוד דם מדרכי העיכול. הטיפול המתאים - בנוסף לאיתור הסיבה ותיקונה - הוא השלמת החסר בברזל ע"י כדורי ברזל. יש לדעת, במקרים של אנמיה מחסר ברזל, שיש להמשיך בטיפול בברזל עוד 3 חודשים לאחר תיקון האנמיה וזאת כדי למלא את מחסני הברזל הריקים.