אולטרהסאונד רכמות רכות -פענוח

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

19/07/2012 | 14:33 | מאת: דליה

שלום דר ביתי בת 22 סובלת בשנה האחרונה מכאבי בטן קשים, שלשולים מרובים (כ-8) ליום , כאבי ראש וחולשה ,כל ממצאי הגסטרו תקינים למעט חידק הקילובקטור ולכן הרופא סבור כי מדובר במעי רגיז. לפני כחודש וחצי התנפחו בלוטות לימפה בצוואר שבעקבות זה קיבלה אנטיביוטיקה ל 10 ימים , הבלוטות לא יורדו ובנוסף בשבועיים האחרונים נצפו בלוטות נפוחות בבית השחי ובמפשעות . אתמול עשינו אולטראסאונדלרקמות רכות ולהלן התוצאות : בית שחי- משני הצדדים הודגמו בלוטות בודדות באורך עד 1.7 ס"מ עם מרקם שומני ווסקולריזציה מרכזית מפשעות- בלוטות לימפה באורך כ-14 מ"מ נצפתה במפשעה הימנית ,מבנה הבלוטה תקין, בלוטה קטנה, באורך כ-6 מ"מ נצפתה אף היא במפשעה הימנית. משמאל -בלוטות לימפה , בקוטר עד 17 מ"מ אנטומיה של הבלוטות תקינה עם היליום שומני תקין , ללא פריצה קפסולרית, אין עדות לבקע . בצוואר- בלוטת התריס בעלת גודל ומרקם תקינים, ללא גושים או הסתיידויות. תת לסתי מימין הודגמו שני בלוטות לימפה הגדולה כ- 1.1*0.5 ס"מ תת לסתי משמאל- הודגמה בלוטת לימפה כ- 1.0*1.7 סמ. במשולש הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד1.2 ס"מ צורה ומרקם של בלוטת הלימפה שמורים בלוטות הרוק התת לסתיות ובלוטות הפרוטיס משני הצדדים -ללא ממצאים פתולוגים. כמו כן יש לציין כי כל בדיקות הדם ספירה+כימיה יצאו תקינות ואין עדות לזיהום ש.ד. 6 אנא עזרתך האם תקין או שמצריך בירור נוסף אם כן למי לפנות אשמח לתשובתך תודה רבה דליה

19/07/2012 | 14:57 | מאת: תשובת מנהל הפורום

צריכה לחזור לרופא שהפנה אותה לבדיקה. ההתרשמות היא שמדובר בבלוטות תגובתיות ולא במחלה המטולוגית. האם נבדקה לוירוסים שכיחים ? טוקסופלסמה ? אולי כדאי. זה לא חייב להתבטא בספירה.

30/07/2012 | 15:44 | מאת: דליה

דר צבי, תודה רבה על תשובתך , רופא המשפחה באמת נתן בדיקות דם לוירוסים ולנגיף של חתולים (המילה שאמרת) בנוסף אולטראסאונד בטן עליונה וצילום חזה בצילום חזה שבנתיים קיבלנו תשובות יצא הגברת ציור אינטרסטיציאלי פרי הילרי עם התעבות פרי ברונכיאלי ללא מרכיב אלוויאולרי אך קיים תפליט פליורלי , צל הלב הודגם תקין ,דרושה קורולוציה קלינית בבקשה תסביר לי מה זה אומר ? הרופא שלנו בחופש עד שבוע הבא ואני מאוד דואגת מה דעתך ?

מנהל פורום המטולוגיה