קומדין,תוספת אספירין...מפחיד אותי...

שלום,APLA,קומדין,INR 2.5.מפברואר השנה. עקב כאבי ראש,בMRI שנויים מיקרואנגיופטיים בחומר הלבן,ומידי פעם כאבי ראש וגלוי APLA.בביקור האחרון הוסיף לי ההמטולוג אספירין,בנימוק למניעה לקריש נוסף,לפי המקרה שלי ובדיקות הדם.וממליץ,שאלתי-האם אספירין משפיע על רמת INR כמו קומדין??--קצת מפחיד אותי -לדימום?--והחשוב-מה דעתך ?אני יודעת שאינך חווה דעה על מקרים שאינך מכיר,אבל אשמח לדעתך,אני מניחה שיש לך גם חולים כאלו?!תודה

אספירין לא משפיע על INR כי אינו עובד בכיוון זה בכלל. אספירין מעכב את פעילות הטרומבוציטים שזה חלק אחר של מערכת הקרישה. השילוב בין השניים לגיטימי כאשר יש צורך בכך אבל גם מגביר סיכון לדימום. כמו כל דבר ברפואה, הכל שאלה של תועלת צפויה מול סיכון צפוי. זה באופן כללי, וכמובן שאיני יכול לדון בבעיה הספציפית שלך מכאן.