Protein Electrophoresis
דיון מתוך פורום המטולוגיה
במהלך בדיקות דם בעקבות סמפטומים של רנו (הלבנה של קצות האצבעות) נמצא בבדיקת פרוטאין "פס השקעה דיפוזי באזור הגמא מסוג lgG Kapp שאינו ניתן לכימות", Gamma נמוך (0.70), Beta נמוך (0.59), Lambda Light Chain-Blood נמוך (104), MCV מעט גבוה (100), RBC על גבול הנורמה (3.8). מה המשמעות של ממצאים אלה. האם יש קשר בינם לסימפטומים? האם יש צורך לטפל בזה?
קשה לענות לשאלתך כאן ובכלל מכמה סיבות: 1. המידע אינו מספיק. לא רשמת מספיק מידע קליני ולא תוצאות בדיקות / בירור שנעשה. כפי שרשום ב"הנחיות לשואלים בפורום" - גם ממצאים תקינים הם רלבנטיים. 2. ריינו אינה מחלה המטולוגית אלא מחלה אוטואימונית (ראשונית או משנית למחלה אוטואימונית אחרת). במחלות אוטואימונית ניתן לעתים למצוא חלבון מונוקלונלי. 3. MCV גבוה יכול להיות קשור לנושא או להיגרם מסיבה אחרת. אין לי די נתונים לענות לך על זה. לסיכום: זה יהיה מאוד יומרני לנסות להעלות אבחנה רק על הסמך המידע הנוכחי, שלא לדבר על ייעוץ טיפולי. אני חושב שצריך לחזור על האימונואלקטרופורזיס, אולי במעבדה נוספת, כדי לנסות ולקבל יותר נתונים על החלבון המונוקלונלי, וזאת - כמובן - במקביל לבירור הכולל.
תודה על ההתייחסות המהירה. על סמך יתר הבדיקות (דופלקס עורקי ידיים בקור, אקו לב, צילום צוואר) מומחה כלי דם קבע שזה לא רינו למרות הסימפטומים הדומים (כפי שאמרתי הלבנה של קצות האצבעות בידיים), והיפנה אותי להמטולוג, כי טען שהממצא המתייחס לחלבון אינו מוכר לו. האם הממצא מדאיג ? איזה נתונים נוספים יכולים לעזור באבחנה (ביצעתי בדיקות דם מפורטות וכל יתר הממצאים בגדר הנורמה)