גלולות מליאן וקלקסן לקראת ניתוח בגיד אכילס
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני בת 28, בריאה בדר"כ, נוטלת גלולות מליאן, ולפני חמישה ימים אכילס של נחתך בעקבות נפילה מאופניים, וגובסתי מהאצבעות עד הברך. איני מעשנת, BMI 24, וללא בעיות קרישיות ידועות אצלי או במשפחתי. האורתופד במיון הורה לי להזריק 40 מ"ג קלקסן אחת ליום. אני צפויה לעבור ניתוח בימים הקרובים לתיקון הקרע בגיד שאחריו הרגל תקובע שוב לשבועיים. למיטב הבנתי הטיפול בקלקסן הוא לצורך הגנה בפני DVT - איני מבינה מאיזו סיבה ניתן לי הטיפול - האם הצורך בכך הוא בשל הגלולות/הניתוח/הקיבוע/השילוב בינהם? האם כך נהוג בניתוחים מסוג זה? והכי חשוב לי - האם אתה רואה לנכון להמשיך בטיפול זה, או להתייעץ מחדש עם האורתופד? תודה, שמרית
ההנחיות הקליניות במקרים אורטופדיים אינן "המטולוגיות" אלא אורטופדיות. אולי הסיבה היא זו http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1268773110001426 אבל.. זו לא הדעה המקובלת כפי שתראי כאן http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun11/clinical10.asp וזה אחד המחקרים המצוטטים בדיון http://rd.springer.com/article/10.1007/s11999-011-2166-6 אולי הסיבה היא הטראומה בכללותה ונזק אפשרי לרקמות רכות ברגל ולא רק הגיד הקרוע. כדאי לבקש הבהרות מהאורטופד.