טרומבוציטים נמוכים

שלום, רציתי לשאול בנוגע לסבא שלי גילו 75, הוא מאושפז כבר כשבוע וחצי בעקבות רמת טרומבוציטים נמוכה (7,000). חשוב לציין כי לפני שהגיע לביה"ח הוא נטל במשך כחודש אספירין ובנוסף יש לו סכרת. בביה"ח ניסו לתת לו כ-2 סוגים שונים של תרופות בכדורים- תחילה הטרומבוציטים הראו עליה אך זה ירד ל- 13,000. לאחר מכן ניסו לתת לו טיפול דרך הוריד (הטיפול אורך כחמישה ימים) ביום הראשון הטרומבוציטים עלו ל- 20,000, אתמול הוא היה ביום השני של הטיפול והטרומבוציטים ירדו שוב ל-17,000 לכן החליטו לבצע בדיקת מח עצם. יש לי מספר שאלות: 1. מה יכול לגרום לרמת טרומבוציטים נמוכה? 2. האם יש קשר בין האספירין לרמת הטרומבוציטים הנמוכה? 3. האם מצבו כרגע בגדר מסוכן? 4. האם יתכן מצב בו יש טעות בבדיקות הדם בנוגע לספירת הטסיות בדם? 5. מה אפשר לבדוק באמצעות בדיקת מח העצם? אני מצטערת על כל השאלות שלי, אני פשוט מאוד מודאגת... אודה לתשובה בהקדם, מיכל

יכולות להיות סיבות רבות, החל בתופעת לואי של תרופות, עבור דרך נוגדנים עצמיים וכלה במחלות של מח העצם. המספר לבד לא אומר דבר. אספירין ? תיאורטית יכול להיות גורם, והפסקת תרופות שעלולות לגרום לכך (כולל תרופות לסכרת שעלולות לגרום גם הן לכך) היא חלק מהטיפול. אחת הדרכים לקבל מידע אבחוני הוא מח העצם... האם יש הפרעת ייצור ? האם יש פעילות תקינה של מח העצם ? האם יש במח העצם תאים זרים שתופסים את מקום התאים הנורמליים ? ועוד כל מספר טרומבוציטים הנמוך מ- 10000 או 20000 הוא מסוכן. הסיכון הוא כמובן דימום, ודימום תוך גולגולתי הוא הסיכון החמור. וזה עוד לפני שיודעים מה הסיבה לכך.

דבר ראשון תודה על תשובתך.. דבר שני, היום הגיעו תוצאות ראשונות של בדיקת מח העצם. הממצאים של הבדיקות הראו כי הגוף מייצר טרומבוציטים אך הם נאכלים, ועל כן יש צורך להוציא את הטחול. סבא שלי מעשן והבנתי שיש בעיה לעשות לו הרדמה כללית. אני מפנה אליך שוב מספר שאלות: 1. האם יש דרך להוציא את הטחול ללא הרדמה כללית? 2. האם הוצאת הטחול הוא ניתוח מסובך? 3. האם קיימת הסתברות כי אחרי הוצאת הטחול, רמת הטרומבוציטים תרד שוב? 4. האם הוצאת טחול היא דבר שכיח כאשר מדובר ברמת טרומבוציטים נמוכה? תודה רבה על תשובותיך, מיכל