לימפומה

ד"ר נכבד שלום רב, אמי בת 59 חולה בסרטן לימפומה פוליקולרית משנת 2005, בפעם הראשונה אובחנה GREED3, פעם שניה GREED2, ובפעם השלישית GREED 3B עם תאים דיפוזים כ50%. בפעם הראשונה לא הייתה פגיעה במח העצם, בפעם השלישית פגיעה במח עצם ואילו הפעם הנוכחית אין פגיעה. בכל אחת מהפעמים הראשונה והשניה קיבלת טיפול כימו' הפעם הומלץ על טיפול כימו' של 2 קורסים בדיקה שלPET CT ולאחר השתלת מח עצם עצמי ועם סיכוי לתורם. ע"מ לעלות את רמת המוגלובין ופיתוח תאי גזע לשאיבה נתנו לאימי סידרה של 6 ימי זריקות של ניופגן פעמיים ביום (10 - 300, 2- 480). בהתחלה נתנו לה 4 ימים אך משהבינו שהמוגלובין לא עלה לרצה הרצויה (היה 17) נתנו עוד יומיים של זריקה וזה הגיע לרמה 18.5. נמסר לי כי מדובר על מח עצם שהוא עצל וקשה לו להתאושש. הייתי שמח לדעת האם יש דרך/תרופה אחרת שניתן לעלות את המוגלובין. אודה מראש על התייחסותך, בכבוד רב,

א. נראה לי שיש קצת ערבוב בדברים.. המוגלובין 17 ? 18.5 ? זו טעות... בודאי. ב. נאופוגן ? כלל לא אמור להעלות רמת המוגלובין... הוא משפיע על ייצור כדוריות לבנות. ג. מח עצם עצל ? אין כזה דבר.. יש מח עצם פגוע או מח עצם דל בתאים.. אבל הוא אינו עצל... כדאי שתבקש פרטים יותר מלאים ומדוייקים.

שלום רב, א. נמסר לי שהמח עצם צריך להיות ברמה של 40 ביצור הכדוריות כי מימנו צריך להוציא תאי אב לטובת ההשתלה אחר כך. ב. לגבי המח עצם, אכן נאמר לי שהוא "עצל" ביצור תאים, זה המונח שנתן לי הרופא. האם יש דרך אחרת להעלות את המוגלובין מלבד הזריקות? תודה רבה,