קרישתיות-הפלות

שלום רב, בהמשך לשאלות קודמות שלי בבדיקות של לופוס אנטיקואגולנט וטרומבין 3 אנטיגן בדיקת APTT יצאה גבוה מהנורמה. לא נמצא CIRCULTING ANTICOAGULANT. מה המשמעות? אלו בדיקות נוספות מומלץ לבצע? תודה

1. לבדוק שוב את ה- APTT, אולי זו רק היתה טעות. 2. לברר אם בדקו לופוס אנטיקואגולנט בכל שיטה אפשרית. לעתים קשה לאתר אותו. 3. לבדוק אם אין חסר של פקטור 12. חסר פקטור 12 (אחד מפקטורי הקרישה) מלווה ב PTT מאורך ובנטיה לטרומובוזה. 4. אם גם זה תקין, לחשוב על קומבינציה של קרישתיות יתר מסיבה כלשהי (אני לא יודע מה נבדק אצלך בסך הכל או מה התוצאות) + חסר של גורם קרישה כמו פקטור 11 (או אחר) שלא מפריע ביום-יום אלא רק בעת פציעה / ניתוח אבל גורם ל- PTT מאורך, וזאת במנותק מהנטיה לקרישתיות יתר. נשמע מסובך ? בהחלט. מערכת הקרישה היא מערכת מאוד מורכבת ומסובכת, עם גורמי קרישה רבים, מעכבי קרישה רבים, מעכבים של מעכבים וכו'. ראי http://www.hemophilia.org/tools/sitemap.htm