MTHFR ו F2-G20210A

שלום רב , אני בשבוע 34 להריון , בעבר אובחנתי כנשאית למוטציה מסוג MTHFR ו F2-G20210A . רמת ההומוצסטאין היא 9.8 וPROTEIN S -52 חשוב לציין שהתוצאות האלו נכונות לשנת 2004 בעת לקיחת גלולות . מאז איני נוטלת גלולות .לאחר התייעצות עם המוטולוג לא לקחתי קלקסן במהלך ההריון אלא רק חומצה פולית . אציין כי לא היו הפלות קודמות . כיום , לאחר התייעצות נוספת עם המוטולוג נאמר לי כי עלי לקחת קלקסן בזמן משכב הלידה והחל מתחילתו של ההריון הבא (בע"ה) . לא ברור לי מה עלי לעשות ומדוע כל המטולוג מציע דרך אחרת . הייתי שמחה לקבל תשובה ברורה יותר , האם הייתי ממליץ על קלקסן ? תודה רבה .

גם לי לא ברור.. קרה משהו חדש ??? היה איזה ארוע של קרישה או משהו אחר ??? מדוע בכלל נעשו הבדיקות לקרישיות יתר ? האם היתה סיבה או סתם בדקת ? האם בכלל סבלת אי פעם מארוע של תרומבוזה ? אם לא היה כל ארוע תרומבוטי בעבר - להוראה למתן טיפול מונע לאחר הלידה ועד 6 שבועות לאחריה - יש הגיון אם יש גורמי סיכון נוספים ויש לכך תימוכין בספרות. למתן טיפול מונע בהריון - אין הוראה כזו. כמובן שאין לי את המידע המלא ואולי יש סיבה להמלצות שקיבלת. מותר שתהיינה דעות שונות לרופאים שונים, אבל תמיד הן צריכות להיות מבוססות על מידע, היסטוריה רפואית, נתוני בדיקות והמלצות מקובלות בספרות הרפואית. לגיטימי לשאול את הרופא מדוע הוא ממליץ כך ועל מה המלצתו מבוססת. הפער בהמלצות אכן ניכר וצריכה להיות סיבה לכך. אולי היא קיימת במידע ובעבר שלך שאינו ידוע לי.

ראי כאן הנחיות קיימות http://www.guideline.gov/content.aspx?id=12966#Section420