האם לטפל?

שלום אני חולה בלימפומה אינדולנס cll רופא אחד מציע לי להתחיל טיפול כימוטראפי ורופא אחר אומר שעדיין אין צורך בטיפול ,וטיפול בשלב מוקדם זה עשוי רק להזיק(לפי מחקרים) .מהם הקריטוריונים להתחלת הטיפול? מחכה לעצה-תודה טל.09-7657419

א. מראש אציין שאני לא נותן מכן הנחיות רפואיות - ובודאי שלא אגיד לך בפורום האם לטפל או לא. ב. ככלל, ב- CLL מטפלים כשיש סיבה לטפל, למשל: אנמיה, טרומבוציטופניה, סימפטומים סיסטמיים כחום, בלוטות גדולות ומפריעות לאיברים אחרים, טחול מוגדל מאד עם סימפטומים עקב כך וכיו"ב. ג. גם בלימפומות אינדולנטיות אחרות עיקרון זה מיושם, בד"כ. אם מדובר בלימפומה בשלב מתקדם בהרבה מקרים יש לטפל מייד, אבל בד"כ זה יהיה מלווה בביטויכלשהו כנ"ל שממילא מצדיק טיפול.