ברזל בהריון ?

שלום אני בשבוע 25 להריון. התחלתי עם המוגלובין 13.6. לא לוקחת ברזל וגם מנסה להמנע מכך ככל האפשר, עוד לפני ההריון סובלת מ?מעי רגיז? (לא אובחנתי רשמתי) ופיסורה כרונית (מאובחנת עי כירורג). בימים האחרונים גם כאבי בטן וצרבות וכאבים בוושט ועצירות. אני יודעת שזה לא פורום גסטרואנטרולוגיה. זה רק להבין למה אני כלכך חוששת מברזל. בעקבות המוגלובין קצת נמוך 10.9 עשיתי בדיקות משלימות והפעם: fe-iron 74 ferritin 9, B12 675 Folic A>10 אני לוקחת חומצה פולית עם B12 אם כך, האם אני יכולה להרשות לעצמי לחכות עם הברזל? מתי כדאי לי להבדק שוב? האם רמת הפריטין מדאיגה? שאלה כללית בהמטולוגיה: אם נפח הדם עולה משמעותית בהריון ובעיקר הפלזמה, כלומר,יש ירידה בריכוז כל המרכיבים בדם, וההמטוקריט יורד והכדוריות האדומות יורדות, אז ברור שההמוגלובין שנמצא בתוכן יורד גם הוא לא? אם כמות ההמוגלובין פר תא (mcv) תקין, זה לא פשוט אומר שיש ירידה בצפיפות הכדוריות האדומות וזהו? איך זה מצביע על חסר אמיתי בהמוגלובין? או בברזל? אמור להיות איזה פיצוי שאני מפספסת?  

א. צריך לראות את ספירת הדם במלואה ב. הפיצוי הוא בשליש הבא...כשייצור הדם (אם לא חסר דבר) משיג את העליה בנפח הדם. ג. זה פריטין נמוך וקחי בחשבון שאת עוד מפרישה ממנו לעובר.... עקרונית, יכול להיות שבמקרה שלך ברזל "עדין",כלומר כמות מאד קטנה של ברזל תהיה מועילה ותמנע תופעות לואי. בנוסף, ברזל זמין יש במאכלים ידועים.. תגבורם יכול להועיל