ברזל נמוך ומונוציטים מוגברים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, רציתי לקבל את התייחסותך לשתי תופעות לא ברורות ויחסית נפוצות: א. איך ניתן לפרש תשובה בה Iron נמוך בדם למשל 46 (נורמה מעל 50) כאשר המוגלובין תקין (12.8 לאשה בת 50) פריטין תקין (82) אינדקסים תקינים (באמצע טווח הנורמה) RDW תקין (בין 12 ל-14 הנורמה בין 11 ל-16) וגם פולאט וויטמין B12 תקינים? ב. לעתים קרובות רואים ספירת דם תקינה אבל מונוציטים מוגברים (בין 12 ל - 14 אחוזים) בבדיקות חוזרות במשך שנים אצל גבר בן 50? מה המשמעות? בתודה מראש, הצב
א. ראה התייחסויות קודמות לנושא "ברזל"... בקצרה, בדיקה זופחות אמינה ובכלל,היא משקפת את מצב תעבורת הברזל בדם ולא בהכרח את מצב הברזל בגוף. אף פעם אין לדוןבמצב הברזל לפי בדיקה זו ללא טרנספרין ופריטין. ב. ה- % חסר משמעות.. רק הערך המוחלט. אם תכתוב את הספירה במלואה אפשר לבחון את הנושא.
תודה על תשובתך. כלומר אם נוסף ל-Iron הנמוך יהיה טרנספרין מוגבר(במקרה זה לא נשלח) זה ירמז על חוסר ברזל, נכון? לגבי המונוציטים, מספרם המוחלט לא מוגבר(תקין עד 900), רק האחוז. הנה הפירוט: Hb 14.5, RBC 4.5, WBC 6000, נויטרופילים 3,700 שהם 61.7%, לימפוציטים 1,400 שהם 23.3%, מונוציטים 12.2% שהם 0.7 כלומר 700 ב-UL (בבדיקות קודמות נע בין 700 ל-900) אאוזינופילים 100 שהם 2.2% בזופילים 0 שהם 0.6%. אם המשמעות היא שאין כאן פתולוגיה, כיצד קרה שהאחוז מוגבר? שוב תודה מראש, הצב.