לימפומה פוליקולרית

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

30/06/2011 | 18:45 | מאת: אליה

שלום רב, בחודש האחרון אבי(בן 55) אובחן כסובל מלימפומה פוליקולרית, שלב IV. הרופאים מאוד מתלבטים מה יש לעשות עמו ולא בטוחים אם כדאי לעשות הקרנות ובינתיים טוענים כי אולי כדאי לחכות עם ההקרנות ולראות אם הלימפומה מתפשטת. אנחנו לא כלכך מבינים מהי המחלה ובאיזה מצב הוא נמצא ועל כן אני כותבת את ההודעה הזו. אני מצטטת את דברי הרופא המטפל שכתב מכתב סיכום עד כה: "לפני 5 חודשים הופיעה בלוטה בצוואר משמאל. נעשתה ביופסיה- Follicular Lymphoma gr II-III a. מעבדה: LDH-368, PLT-288, HB-14.4, PMN-6.72,WBC-11580. לא נמושו בלוטות לימפה מוגדלות. כבד וטחול לא נמושו. BMB- הסננה מוקדית ואינטרסטיצאלית ע"י לימפומה מתאים קטנים מסוג B, מהווים אחוזים בודדים ממוח עצם. PET-CT 26-5-11- אין לראות קליטות פתולוגיות בגוף כולו. CT צוואר, בטן ואגן- לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. לסיכום: לימפומה פוליקולרית, שלב IV. בשלב זה הומלץ על מעקב בלבד. ביקורת בעוד 3 חודשים." אחד הרופאים אמר שמפחדים לעשות הקרנות שמא ההקרנות ישרפו את הושט והוא לא יוכל לנשום. אשמח לשמוע מה כל הממצאים האלו אומרים על מצבו של אבא שלי במילים פשוטות ומהן באמת הסיכונים בהקרנות. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
30/06/2011 | 20:56 | מאת: תשובת מנהל הפורום

כלל לא ברור לי הרעיון של ההקרנות.. אתחיל בכך שבלימפומה מסוג זה מטפלים כאשר יש סיבה לטפל, כלומר, כאשר קיימים ממצאים או דברים לא תקינים כמו אנמיה, טרומבוציטופניה, סימפטומים קשים של מחלה, הגדלה ניכרת של בלוטות שמפריעות או לוחצות וכיו"ב. אם הלימפומה היא בשלב מאד מוקדם, I, כאשר יש בלוטה אחת נגועה ואין מעורות של מח עצם, אפשר לפעמים להקרין את הבלוטה הבודדת בתקווה שהמחלה לא תתקדם מעבר לכך, אבל אם יש מעורבות של מח העצם, לא ברור מה טוב יצא מהקרנה, כי בכל מקרה, המחלה קיימת וכשיהי הצורך בטיפול הוא יהיה כימותרפיה ולא הקרנות בלבד. הקרנה עלולה להגביר את הסיבוכים העתידיים. לכן, איני רואה הגיו ברעיון, אבל כמובן שאני מסייג את דבריי בכך שאיני מכיר אותו ולא בדקתי אותו וכ מה שנכתב כאן הוא מידע כללי. הרעיון של מעקב וביקורת בלי לעשות דבר אחר בינתיים נשמע הדבר הנכון לעשות. הערה: לכאורה נראה שיש בדם לא מעט לימפוציטים.. אמנם פחות מ- 5000, אבל כנראה 4000 או יותר. האם נעשתה בדיקת מרקרים שלהם ? זה חשוב כי זה יכול להשפיע על ההחלטה לגבי צורך עכשווי בטיפול, כי אם יתברר שיש בדם תאים של הלימפומה זה עלול להצריך טיפול כבר עתה.

מנהל פורום המטולוגיה