הפרעה בגדילה +שקיעת דם מוחשת לילד בן 5 וחצי
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום, אנחנו זוג הורים לילד בן 5.5 עם הפרעה בגדילה. גובה - 98. משקל-14.8. כבר 3 שנים מתחת לאחוזון 3%. בחודשים האחרונים התחיל להתרחק משם עוד יותר. בבדיקות הורמון גדילה שביצענו לו (2 התבחינים) לא נמצא חוסר בהורמון. הילד אכל מעט מאוד בכל השנים ומאוד השתפר באכילה מזה חצי שנה. בין כל הבדיקות הוא נשלח לעשות בדיקת שקיעת דם ועשה אותה 5פעמים במשך כשנתיים. בכל הפעמים היא היתה מוחשת. 37-46-70-30-50. חוץ מעניין הגדילה, מבחינת התנהגות הילד - הוא בריא, חכם, עירני, חברותי ופעיל. בגלל הגדילה ובגלל שקיעת הדם שלח אותנו האנדוקירנולוג לסדרת בדיקות שמעוררות בנו פחד עצום, והן: 1. צואה לדם סמוי. 2. complete blood count + manual differential. 3. US בטן התפשלות/אולטרסאונד בטן תחתונה (ושם הוא רושם בהערה: שקיעת דם גבוהה ממושכת...אנומליה או גוש בטניים?) באחת הפעמים (בהם השקיעה היתה 30, ביצענו במקביל CRP והתוצאה היתה 0.36). רצינו לשאול - האם שקיעת דם בערכים אלו אמורה להצביע על גידולים בטניים? ועל מחלות כה קשות? הם ייתכן שיש קשר לזה שיש לו המוגלובין נמוך בכל הבדיקות? (עד 11 מקסימום)? אנחנו מאוד מודאגים ורצינו להעביר את חששותינו לפני שאנו רצים לכל הבדיקות האלו. תודה רבה מראש
א. השאלה איננה המטולוגית. הכתובת היא רופא ילדים. ב. שקיעת דם היא מדד כללי ולא ספציפי ולא מעיד על שום דבר ספציפי. הרבה מאד דברים יכולים לגרום לשקיעת דם מוחשת. ג. מדוע אנדוקרינולוג מברר את "שקיעת הדם" . מדוע לא רופא ילדים "רגיל" ?