נטרופניה

שלום, לבני בן ה-5 חודשים התגלתה נטרופניה לפני כחודש לאחר חום ממושך. הערכים היו נמוכים(סביב ה-300) ואף הגיעו ל-0 נטרופילים. לאחר בדיקת מח עצם תקינה התחילו בטיפול של GCSF בתדירות של יום כן יום לא. במקביל שלחנו בדיקת נוגדנים לתל השומר אשר יצאה שלילית. בספירת הדם שנערכה יום לאחר מנת הGCSF האחרונה ערך הנטרופילים עלה ל-5100. הוחלט להפסיק זמנית את מתן הזריקות. לאחר שלושה ימים ללא GCSF ערך הנטרופילים ירד ל- 1400. האם אפשר לשלול ע"פ הבדיקה של תל השומר נטרופניה אוטואמיון? עד כמה היא אמינה לעומת הבדיקה של גרמניה? האם עדיין לאחר שלושה ימים יש השפעה של ה-GCSF? מה אורך החיים של הנטרופינים? (הוא קיבל עד כה 10 זריקות) תודה

א. איני יכול להשיב לך לגבי "איכות הבדיקות" כאן או שם.. גם איני יודע מה נבדק כאן לעומת שם... עדיף שתשאלי את המטולוג הילדים שמטפל/ת בבנך. ב. לענ"ד זה עדיין לא שולל דבר.. בנושאים אלה, בדיקות חיוביות הן חיוביות, אבל זה שלא נמצא נוגדן מוכר לא אומר שאין משהו אחר שלא נבדק או לא מוכר דיו. ג. האם נבדקה אפשרות של ניוטרופניה ציקלית (מחזורית) ? אורך החיים של ניוטרופילים בדם קצר, לעתים שעות (ואח"כ הם יוצאים לרקמות), אבל תהליך הייצור במח העצם נמשך כמה ימים, כך שההשפעה לא מסתיימת באותו רגע וצריך להמתין כמה ימים עד שבוע לפני שדנים במצב.