בדיקות קרישה לאחר כשלון IVF חמישי

שלום רב אני לאחר 4 IVF שלא הצליחו + אחד שהצליח אך הסתיים בהפלה בשבוע 8 בגלל העדר דופק. כל חיי תוצאת טסיות הדם שלי היא 600000-700000. בתחילת טיופולי הפוריות נשלחתי ע"י הגניקולוג לייעוץ המטולוגי (רצה לתת לי אספירין), אך נאמר לי כי לא נותנים אספירין עד למליון טסיות. כעת, לאחר הכשלון הבלתי מוסבר החמישי ב - IVF נשלחתי לברור קרישה אצל המטולוג (עקב חשש שכשלון ההשרשה נובע מבעיות קרישה). שאלותי הו: 1. האם בכלל יש טעם לגשת לברור קרישה אם ערכי ה-aPTT SEC שלי הם גבוהים מהנורמה? (להבנתי, זה מעיד בדיוק על ההפך ולא על בעית קרישה) 2. כיצד יכול להיות שה-aPTT גבוה, כאשר הטסיות גבוהות (זה לא שני דברים הפוכים?) תודה רבה מראש עופרי

א. PTT מוארך יכול להעיד על חוסר בגורם קרישה או... וזה הרלבנטי כאן... על קיום נוגדן מטיפוס לופוס אנטיקואגולנט שהוא גורם סיכון לקרישיות יתר. ב. אין קשר בין מספר הטרומבוציטים ובין PTT. ג. מדוע יש לך כה הרבה טרומבוציטים ? האם נעשה בירור לקביעת אבחנה ? קצת לא מובנת לי הקביעה הנחרצת שלא נותנים אספירין לפני שיש מליון טרומבוציטים. נכון שלצעירים לא נותנים תרופות להורדת מספר הטרומבוציטים לפני שיש מליון או יותר טרומבוציטים (אלא אם יש סיבוכים המצריכים מתן טיפול כזה לפני כן) אבל זה לא חל על אספירין. השיקולים שונים לגבי אספירין. לא ברור שזה היה עוזר או שזה בכלל קשור לבעיות הפריון וההריון, אבל יכול להיות שבמהלך השנים היה מקום לחשוב על כך שנית. באתר העזר תמצאי מידע בנושא טרומבוציטוזיס http://tinyurl.com/5t6voy