האם זו אנמיה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
להמטולוג שלום רב אני בת 51 טבעונית, מרגישה טוב, פניתי לבדיקה שגרתית בספירת דם הופיעו ערכים הבאים: WBC 6.3 RBC 3.88 HEMOGLOBIN 11.6 HEMATOCRIT 36.9 MCV 95 MCH 29.9 MCHC 31.4 RDW 14.0 PLATELETS 215 MPV 13.9 NEUTROPHILS 50.9 LYMPHOCYTES 39.9 MONOCYTES 7.0 EOSINOPHILS 1.7 BASOPHILS 0.5 NEUTROPHILS 3.22 כמו כן, בבדיקת כימיה שעשיתי בעבר היו התוצאות CALCIUM 9.5 PHOSPHORE 3.9 ALKP 87.3 FE-IRON 140 TRANSFERRIN 260.5 FERRITIN 29 הרופאה אומרת שיש לי פריטין נמוך, חוסר ברזל, אך זה לא ברור לי, כי זה נראה לי כאילו הברזל גבוה והפריטין נמוך אך בגבולות הנורמה? למה זה קורה שהפריטין נמוך כאשר הפרום והטרנספרין גבוהים? האם ההמוגלובין ותאי דם אדומים נמוכים אצלי והאם זה מראה על אנמיה? (והאם זה קשור לחוסר ברזל?) כמו כן מה יכולה להיות הסיבה להימצאות אריטרוציטים 25 CL/PL בבדיקות שתן חוזרות והאם זה יכול לגרום לחוסר דם? בתודה מראש להתיחסותך
א. פריטין 29 זה לא ממש נמוך... ובדיקות הברזל / טרנספרין גם הן לא מצביעות על חוסר ברזל. האם את כבר במנופאוזה ? אם לא - רמת פריטין זו לגמרי מתאימה. ב. בכלל, הספירה בכלל לא מרמזת לכיוון חוסר ברזל... האם את יודעת מה מצב ה- B12 שלך ? או רמת החומצה הפולית ? ג. יש לי סיבות לחשוד גם באמינות הדיוק של ספירת הדם, ולכן אפשר שההמוגלובין שלך גבוה יותר מ- 11.6. כדאי אולי לחזור על הספירה בעוד כמה שבועות. ד. דימום כרוני מדרכי השתן יכול לגרום לחוסר ברזל, אבל בינתיים אין שום ראיה לחוסר ברזל כאן. בלי קשר, צריך לברר מדוע יש לך דם בשתן.
אני מאוד מודה לך, ושמחה שאין לי בכלל חוסר ברזל שהוא. בתשובה לשאלתך - המחזור הפסיק אצלי לפני 9 חודשים. (אבל מציאת הדם בשתן היתה עוד לפני כן כשעדיין היה לי מחזור. כמו כן, שכחתי לציין כי הנני נוטלת באופן קבוע תוספת ויטמין B12 בכדורי מציצה פעמיים בשבוע לביטחון, בשל היותי טבעונית,(וגם בבדיקה שעשיתי (בעבר) הB12 היה בסדר גמור וכן גם החומצה הפולית), כמו כן אני נוטלת גם ויטמין D כל יום לאחר שהתברר שיש לי חוסר בויטמין זה, יש לי גם אוסטיאופניה. לאחרונה התחלתי לקחת מדי פעם, כדור אנטיהיסטמין בשם טונייט שמאוד עוזר לי להירדם, כשאני סובלת מנדודי שינה, האם יתכן שכדור אנטי היסטמין כזה גרם להתרחבות כלי דם או למצב שבו לכאורה יש חוסר דם כלשהו? ושוב תודה
תודה