צניחה בכמות הלימפוציטים האבסולוטית
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני בחור בן 40 סובל מזה שנים מכאבי צוואר בעקבות תאונה. בעקבות זאת לוקח מדי יום 1-2 אופטלגינים או משכך כאב אחר ועד כה אין פתרון. מעבר לזה אני אדם בריא וכל בדיקות הדם תקינות. בהמלצת רופא, אחת ל3 חודשים אני מבצע ספירת דם בגלל השימוש התכוף באופטלגינים. לפני שבוע ביצעתי ספירת דם תקינה לחלוטין+ כימיה הכל תקין וכך גם לפני 3 חודשים. מאתמול אחר הצהרים החל לי חום גבוה 39 וכאבים בגוף וחולשה אבל מעבר לכך אין סימפטומים נוספים. ביצעתי הבוקר ספירת דם לבקשת הרופא שרצה לדעת אם זה חיידקי או ויראלי והאם לטפל. קצת היה לו מוזר שאין לי תסמינים פרט לחום וקצת קצת גרון אדום בלי תפליט. נשימה תקינה. לא בדק מעבר לכך. בספירת הדם היום: WBC=8.3 RBC=4.65 HB=13.3 דומה מאוד לעבר HCT=39.5 דומה לעבר MCH=28.6 MCHC=33.7 RDW=12.5 MCV=84.9 NEUT= 79.4%. לפני שבוע היה 54 אחוז. LYM=7.9% זה 7.9 אחוז בלבד לעומת 33 אחוז לפני שבוע MONO=9.5% EOS=2.2% BASO=0.2% NEUT.ABS=6.6 *** LYMP ABS=0.7 זה רק 0.7 לעומת 2.7 בדיוק לפני 6 ימים. הסתכלתי אחורה במשך שנים רבות כמות הלימפוציטים נעה בין 2-3וזה ממש חריג. MONO ABS=0.8 EOS ABS=0.2 MACRO%=0.1 כל הבאים תקינים MICRO HYPER HYPO MICRO/HYPO PLT=315 MPV=8.4 ESR=12 CRP=0.25 זה בתוך הנורמה למרות החום שהחל אתמול אחה"צ. בדיקת שתן תקינה הבוקר. ברצוני לשאול - 1.אני מאוד מוטרד מהצניחה בכמות הלימפוציטים. ברור שהאחוז צריך לרדת אם אחוז הניוטרופלים עולה אבל למה שכמות הלימםפוציטים שלי תרד תוך 6 ימים מ 2.7 ל 0.7 ??? האם ירידה כה חדה מתאימה לזיהום או למחלה המטולוגית? 2. האם זה סימן לבעיה במערכת החיסון או חלילה לימפומה? ( עברתי 5 צילומי CT בצוואר לאורך השנים ). 3. לאור ספירת הדם האם זה נראה לך תמונה של זיהום חיידקי או נגיפי? הרופא נתן לי מוקסיפן ליתר בטחון להתחיל מחר אם לא יעבור. המון תודות!
לא קובעים אם זה וירלי או חיידקי לפי ספירה. זה רק אחד מכלי העזר להעריך, לצד הסיפור הקליני והבדיקה ולצד יתר בדיקות העזר. לימפומה איננה מחלה אקוטית... למה זה ככה ? כי זו התגובה למחלת החום שיש לך כרגע. אי אפשר לקבוע שזה סימן של משהו. תבדוק שוב את הספירה כשתחלים.
המון תודות על תשובתך הרגעת אותי.. אני חייב להבין. יכולה להיות בעקבות מחלת החום ירידה גם בכמות הלימפוציטים האבסולוטית? מ 2.7 ל 0.7 תוך שבוע? הם נעלמים? זה סביר אם כך האם לדעתך רוב הסיכוי שלא מדובר במחלה המטולוגית או חיסונית אלא רק בתמונה זמנית עקב החום וזה אמור להשתפר ואני מוטרד מדי מזה? :)