קרישיות יתר והריון

לקראת שבוע 32 בהריוני התגלה חשד ל-IUGR בהמשך דיווחתי לרופא נשים על שבץ שעברה אימי בגיל 55 ונשלחתי לבירור המטולוגי לקרישיות יתר. התוצאות החריגות היו: APCR (APC Resistance)1.56 נמצא הטרוזיגוט למוטציית Factor V Leiden מתאים לערך APC-R נמצע הטרוזיגוט למוטציית MTHFR C677T את התוצאות קיבלתי אחרי הלידה (ילדתי בשבוע 36 לאחר ירידות דופק העובר בניטורים חוזרים בקייסרי דחוף והתינוקת נולדה במשקל 2.170) מיד עם קבלת התוצאות התחלתי לקבל קלקסאן 40 ל-6 שבועות השאלות שלי הן: 1. האם יכול להיות שסיבת ה-IUGR היא בעקבות המוטציות הנ"ל. 2. מה הסיבה לקבלת קלקסאן אחרי הלידה? 3. מעבר לנושא ההריון הבא וקבלת גלולות, באיזה אופן קרישיות היתר מהווה בעייה בחיי היום יום? מה בדבר טיסות? 4. האם יש קשר למיגרנות? 5. מה ההבדל בין הטרוזיגוט והומוזיגוטית? כרגע עוד במשכב לידה וקשה לי להגיע עם השאלות להמטולוג שלי, אשמח לתשובתך.

ראשית, 2 הערות כלליות: א. לענ"ד הרופאים היו חייבים (מקצועית, אתית וחוקית) להסביר לך מדוע את מקבלת טיפול כלשהו... את זה אמורים להסביר לך לפני תחילת הטיפול.. לא אחריו... ב. אם תדפדפי בפורום תמצאי את כל המידע בנושאים אלה, מידע שנכתב כבר עשרות פעמים... בראש הפורום כתובה הדרכה גם בנושא זה. לשאלותייך: א. יכול להיותף אבל ממש לא "חובה" שזו הסיבה. הממצאים בנושא זה לא מוחלטים. ב. כי בתקופה זו הסיכון לארועי קרישה בלתי רצויה גבוה כשלעצמו ואם יש לך גורם סיכון נוסף - כדאי מאד למנוע זאת. המידע בנושא זה הרבה יותר מחולט מאשר לגבי הסעיף הקודם. ג. לגבי החיים בכלל וטיסות - זה תלוי בעיקר בגילך ובעברך הרפואי: האם היו ארועי תרומבוזה או לא. זה גם שונה בין שגרה ל"מצבי סיכון". גם לנושא זה תמצאי התייחסויות קודמות. ד. לא משהו שידוע. ה. הוסבר פעמים רבות... הומוזיגוט למוטציה = כל הגנים (2 בד"כ) נושאים את המוטציה. הטרוזיגוט = גן אחד נורמלי וגן אח מוטנט. מידע נוסף גם באתר העזר: http://tinyurl.com/5t6voy