ירידה בנויטרופילם ועליה בלימפוציטים

ד"ר צבי ציצוביץ שלום רב, בחודש אפריל גילו בבבדיקת דם שלי יתר פעילות בלוטת התריס ,חשוב לי לציין שעד לפני 5 חודשים הרמה היתה סביב 1.4 הפסקתי לקחת ליתיום לפני כחמישה חודשים,הפסקה שנעשתה בהדרגה. להלן תוצאת בדיקת דם אחרונה שעשיתי כולל הקודמות TSH עדכני מתחת ל 0.03 לפני חודש מתחת ל 0.03 לפני 70 יום 0.05 לפנ 4 חודשים 0.52 FT4 עדכני 16.4 הטווח 10.3-19.7 לפני חודש 21.7 לפני 70 יום 17.1 FT3 עדכני 7.65 טווח 3.5-6.5 לפני חודש 9.69 לפני 70 יום 8 Platelets עדכני 204 לפני חודש 214 לפני 70 יום 244 Thyroglobulin-TM עדכני 10.7 Thyroglobulin Ab עדכני מתחת ל 20 TSI לפני 70 יום 96 טווח 0-140 TB-Ab לפני 70 יום Undetectable L Thyroid Peroxidase Ab מתחת ל 10 WBC עדכני 3.6 לפני חודש 4 לפני 70 יום 3.7 תמיד היה נמוך אצלי ונע סביב 4-4.4 Neutrophils % עדכני 42.6 טווח 40-75 לפני חודש 31.7 לפני 70 יום 38.5 לפני 4 חודשים 48.7 Neutrophils % confirm עדכני 35.6 טווח 40-75 לפני 70 יום 39.9 Lymphocytes % עדכני 55.7 טווח 22-43 לפני 70 יום 53.4 Hemoglobin עדכני 15.1 תקין לאורך כל הדרך בסריקת בלוטת תריס שעשיתי לפני חודשיים בהמלצתך בלוטת המגן היתה בגבול עליון של הנורמה בגודלה,חוסר הומגניות בקליטה ללא עדות לאזורים שאינם מרכזים את החומר,הקליטה של החומר בגבול התחתון שווה לקליטה בבלוטת הרוק,קצה תחתון של הבלוטה נמצא מעל פתח בית החזה. לפי כל המיממצאים שנתתי האם יש קשר בין דלקת בלוטת התריס לירידה בנויטרופלים ועליה בלימפוציטים? האם זה נכון שברגע שבלוטת התריס שלי תתאזן יהיה גם שיפור בשאר המדדים במיוחד נויטרופילם ולימפוציטים. אני מאוד מקווה שלא אזדקק לטיפול תרופתי לאיזון הבלוטה שעלול לפגוע גם בספירת דם ממה שקראתי. אני מאוד מוטרד מהעיניין ואשמח לתגובתך ,סליחה מראש על המייל הארוך.

איני מבין בדיוק את מה שכתבת ואיני זוכר ש"המלצתי" לעשות סריקה של בלוטת התריס...זה לא ממש בתחום ההתמחות שלי... אבל אולי זכרוני מטעני. מכל מקום, אם תכתוב את הספירה הנוכחית במלואה, בלי כל יתר דברים, וגם תוצאות ספירות קודמות - תוך הטיפול בליתיום ולפני הטיפול בליתיום - אנסה לבחון את הנושא. מה מוצאך ?

אני נולדתי בישראל בן 39 אבא אשכנזי אמא נולדה בארץ,הוריה מאיטליה. ספירת הדם שלי בתקופת הליתיום בעשר השנים האחרונות היתה כדלהלן 03/2001 5.4 10/2002 4.4 06/2004 5.1 07/2005 4.4 03/2007 4.8 05/2007 4.3 3/2008 4.2 04/2008 5.2 04/2009 5.4 5/2009 4.2 03/2010 3.1 ללא ליתיום 05/2010 3.7 06/2010 4 07/2010 3.6 באופן עקבי היה לי WBC ברף התחתון לרוב אשמח להוסיף כל פרט נוסף כבקשתך מודה לך מאוד על העזרה ותגובתך המהירות

======================== מצורפת תוצאת ספירה עדכנית WBC-Leucocytes 3.6 10*3/micl 4,50 - 11,0 *(..........). RBC-Red Blood Cells 5.49 10*6/micl 4,20 - 5,60 .(........*.). Hemoglobin 15.1 g/dl 13,10 - 17,2 .(....*.....). Hematocrit 45.4 % 39,00 - 50,0 .(.....*....). MCV-Mean Cell Volume 83 fl 79 - 97 .(.*........). MCH-Mean Cell Hemoglobin 27.5 pg/cell 27,00 - 35,0 .(*.........). MCHC-M.Cell Hb cont. 33.3 g/dl l 32,00 - 36,0 .(..*.......). RDW-Red Cell Distri.Width 12.1 % 11,60 - 15,0 .(*.........). Platelets 202 10*3/micl 150,00 - 450, .(.*........). MPV-Mean Platelet Volume 10.5 fl 8,5 - 12,9 .(....*.....). ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה .סוחייה יכרע Neutrophils % 42.6 % 40 - 75 .(*.........). Lymphocytes % 47.4 % 22 - 43 .(..........)* Monocytes % 8.9 % 3 - 13 .(.....*....). Eosinophils % 0.8 % 0 - 6 .(*.........). Basophils % 0.3 % 0 - 2 .(.*........). Neutrophils # 1.54 # 1,80 - 7,70 *(..........). Lymphocytes # 1.71 # 1,00 - 4,80 .(.*........). Monocytes # 0.32 # 0,00 - 1,10 .(..*.......). Eosinophils # 0.03 # 0,00 - 0,60 .(*.........). Basophils # 0.01 # 0,00 - 0,20 .(*.........). Reticulocytes 0.7 % 0,61 - 1,90 .(*.........). Reticulocytes # 0.04 x10¬3/ml 0,03 - 0,09 .(.*........). CBC Remark לבקתת יפוקסורקימ חטשמ תאצות דחא הדובע םוי ךות ========================= יפוקסורקימ חטשמ-היגולוטמה ========================= Neutrophils % confirm. 35.6 % 40 - 75 *(..........). Lymphocytes % confirm. 55.7 % 22 - 43 .(..........)* Monocytes % confirm. 8.7 % 3 - 13 .(.....*....). Eosinophils % confirm. 0.0 % 0 - 6 .(*.........). Basophils % confirm. 0.0 % 0 - 2 .(*.........). ספירה מלפני 9 שנים WBC-Leucocytes | 10*3/µL | ( 4.5 * 5.4 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/µL | ( 4.2 * 5 ) 5.6 | Hemoglobin | g/dL | ( 13.1 * 14.6 ) 17.2 | Hematocrit | % | ( 39 * 43.1 ) 50 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 86.3 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 29.3 ) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dL | ( 32 * 33.9 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | * 11.5 ( 11.6 ) 15 | Platelets | 10*3/µL | ( 150 * 254 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | µm*3 | ( 7.8 * 7.9 ) 12 | Neutrophils % | % | ( 40 * 54.1 ) 70 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 34.6 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 9.1 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 2 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.2 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 2.9 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.9 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.5 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.1 ) 0.6 | Basophils # | # תודה מראש על העזרה

WBC 4.9 RBC 5.28 HEMOGLOBIN 15.2 HEMATOCRIT 45.3 MCV 85.8 MCH 28.8 MCHC 33.6 RDW 12.1 PLATLETS 213 MPV 8.4 NEUTROPHILS% 46.2 LYMPHOCYTES % 44.8 MONOCYTES % 7.4 EOSINOPHILS 1.1 BASOPHILS% 0.5 NEUTROPHILS # 2.2 LYMPOCYTES # 2.2 MONOCYTES # 0.4 EOSINOPHILS # 0.1 BASOPHILS # 0.00 TSH 1.25 סליחה מראש על כל המידע שמעביר לא במייל אחד