טחול מוגדל, IgM נמוך וערכים גבוהים של C3/C4

לד"ר צבי שלום, בהמשך להתיעצות קודמת איתך בפורום והפניה של רופא המשפחה קבעתי פגישה עם המטולוג. התור נקבע לעוד חודש. בינתיים, עשיתי עוד מספר בדיקות: אלקטרופורזה (סרום): _________ רק Alpha 1 Globulin גבוה מהנורמה. כל השאר תקין. 3.0 g/dl GLOBULIN 7.9 g/dl PROTEIN-TOTAL 4.88 g/dl ALBUMIN 60.5 % ALBUMIN (BY EP) 5.1 % GLOBULIN ALPHA-1 8.9 % GLOBULIN ALPHA-2 5.8 % GLOBULIN BETA 5.1 % GLOBULIN BETA 14.6 % GLOBULIN GAMA מערכת המשלים: __________ (שני החלקים גבוהים מהנורמה) C3=193 C4= 46.3 אני מבין שזה יכול להיות קשור לתהליך דלקתי, אבל איך זה יכול להסתדר עם ה CRP הנמוך (0.27) וה- IgM הנמוך (לא אובחן כלל). עוד פרט שלא הזכרתי קודם, ובמשחבה שניה יכול להיות קשור: לפני כשנה עברתי תאונת דרכים שבעקבותיה נשלחתי למיפוי עצמות. במיפוי עצמות "קיימת קליטה פטלוגית לאורך הפמור הדיסטלי משמאל. הקליטה בפמור – לאחר חבלה?. מומלצת קורלציה רנטגנית". בצילום רנטגן "עדות לאיזור לוצנטי בפמור הדסטלי". בעקבות הממצאים האלה, נשלחתי ל- CT גפיים. תשובתו: "בשליש הדיסטאלי של הפמור השמאלי הודגמו שני תהליכים נפרדים: 1.אינטרא-נודולרי מאורך באורך 94 מ"מ היפרדנסי עם הסתיידויות בתוכו, מתאים לאנכונדרומה. 2.מתחת לאנכונדרומה תהליך ליטי קורטיקלי עם גבולות סקלרוטים באורך 36 מ"מ בעומק 9 מ"מ מתאים ל- NOF. בקצה התחתון של הממצא הקורטקס דק במיוחד הרקמות הרכות מסביב לירך תקינות. " האורטופד סבר כי יכול להיות שמדובר בשבר פתלוגי (במיוחד לאור העובדה כי הקורטקס היה דק במיוחד) ושלח אותי למומחה לגידולי עצם. המומחה לגידולי עצם חשב כי בשלב הזה אין יותר מדי מה לעשות היות ומדובר בממצא אקראי. האמת שמאז ועד היום אני עדיין מרגיש כאבים בעצם הפמור. האם יכול להיות קשר בין התהליך הליטי שהתגלה במיפוי עצמות מלפני שנה (אפריל 2009) והתלונות היום? ושאלה אחרונה: גם אתה וגם רופא המשפחה שלי הסברתם כי יכול להיות שהטחול הוא פרופורציונלי לגופי. השיעול הדמי פסק לפני כשבועיים (עדיין משתעל, אבל בלי דם). עדיין מרגיש כאבים במפרקים ובעצם הפמור במיוחד, סחרחורות ובחילה מדי פעם. האם לדעתך כדאי להניח לזה בינתיים כיוון שגם באלקטרופורזת חלבון וגם בספירה אין ממצאים מאוד חריגים? האם לדעתך זהו מקרה של "בדיקות יתר" :-) ? תודה לינקים לשתי ההודעות הקודמות שלי עם הערכים של בדיקות הדם: http://www.doctors.co.il/forum-81/message-330085#message-330085 http://www.doctors.co.il/forum-81/message-330383#message-330383

למיטב זכרוני, אני לא אמרתי דבר לגבי כך שהטחול אינו מוגדל יחסית לגודלך... מהסיבה הפשוטה שלמיטב זכרוני לא רשמת מעולם את גודלו. אבל, זה בכלל לא משנה. אני לא אמרתי גם דבר לגבי היות הבעיה המטולוגית... או לא... כיון שאני לא הפניתי אותך אני בודאי שלא יכול להגיד לך אם להמתין, לדחות או ללכת. בשביל זה יש לך רופא במציאות.

בהודעה המקורית שלי ציינתי שגודלו של הטחול הוא 14.6 ס"מ: http://www.doctors.co.il/forum-81/message-330085#message-330085 אכן, לא ציינת שהטחול הוא פרופורציונלי לגוף שלי. טעות שלי. בהתיעצות בפורום אחר, הרופא ציין זאת בפני. טעות שלי.