בדיקות קרישה לאחר לידה מוקדמת

שלום, בהריון הראשון ילדתי בשבוע 35+ 4 במשקל 2 ק"ג. נשלחתי לבדיקות קרישה והן תקינות למעט פרוטאין S שיצא 53, חזרתי על הבדיקה פעמיים. פעם שניה 4 חודשים אחרי הלידה. מה המשמעות? האם יש צורך בנוגדי קרישה בהריון הבא ואם כן הם לא יכולים לגרום לבעיות? תודה רבה

גם אם נתייחס למה שקרה בהריון הראשון כאל עיכוב גדילה תוך רחמי, IUGR, זה בד"כ לא נקשר לחסר של פרוטאין S אלא לגורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר. גם רמה של 53% אינה ממש נמוכה. נכון שבעת הריון (נורמלי) רמת פרוטאין S יורדת עוד, אבל אני מסופק אם ניתן לייחס את הלידה המוקדמת לכך. האם השליה נבדקה ? האם היו בה ממצאים חשודים לתרומבוזה ? האם נטלת גלולות או הורמונים בעת ביצוע הבדיקה השניה ? האם סבלת אי פעם מתרומבוזה ? האם במשפחתך קיימת בעיה של קרישיות יתר ? מידע בנושא קרישיות יתר והריון מתצאי בתשובות קודמות רבות וכן באתר העזר http://tinyurl.com/5t6voy מידע נרחב יותר תוכלי למצוא במאמר הבא, בפיסקה 9.2 שלו: http://chestjournal.chestpubs.org/content/133/6_suppl/844S.full.pdf ספק רב אם הממצא מצריך טיפול מונע בהריון הבא, אבל צריך לשקול זאת לאור ההיסטוריה הרפואית שלך ולאור כל יתר הממצאים והנתונים, ביניהם אלה ששאלתי לעיל.