קרישיות יתר בטיפול קלקסן
דיון מתוך פורום המטולוגיה
סבתי (גיל:73 משקל:90) מטופלת מזה 3 שנים בקומדין 2.5mg ליום, (קריש בריאות), עם ערכי INR מאוזנים. לפני שבועיים סבתי אושפזה בביה"ח כתוצאה מנפילה ושבר בהורמוס. הרופאים היו חלוקים בדעותיהם אם להפסיק הטיפול בקומדין או לאו, לבסוף הפסיקו את הקומדין ונתנו רק לשבוע בביה"מ אספירין. שבוע לאחר השיחרור(ללא קומדין ואף ללא אספירין), תוצאת בדיקת INR הייתה-1. הגענו לרופא קרדיולוג שנתן קלקסן 80mg X2 בהזרקה למשך שבוע. שבוע אחרי כרגע תוצאת INR מהיום היא =1 (ללא שינוי). מה עלינו לעשות? אולי לחזור לקומדין? בכבוד רב, שמוליק
א. קלקסן מגן נגד קרישה לא רצויה, אבל לא משפיע על INR ואין צורך לנטר את ה- INR בזמן הטיפול בקלקסן. ב. בעיקרון, אצל מי שמקבל קומדין קבוע ומחליפים את זה לקלסן בגלל ניתוח, הטיפול אמור לחזור להיות קומדין. בד"כ כמה ימים לאחר הניתוח, אבל עליכם לבקש הנחיות מהרופאים שמכירים אותה. כאמור, עליכם להיות זהירים ולא להפסיק טיפולים בלי התייעצות עם רופא שמבין בכך ומכיר אותה. למה קרדיולוג ???