אנמיה המולטית והריון

לבתי אנמיה המולטית קומבס ישיר חיובי קומבס לא ישיר שלילי נמצאת בהריון שבוע 18 המוגלובין ירד ל-8 התחילה טיפול בקורטיזון ובשבוע עלה ל9.2 בביקורה אצל רופא הנשים נאמר לה שאם סוג הדם של העובר הוא כסוג הדם שלה שהוא A+ יש סכנה לעובר ויש לבדוק התפתחות בצקות אצל העובר , כרגע הכל תקין ומתפתח יפה. קודם כל הייתי מבקשת הבהרה לקשר בין סוג הדם והאם יש מה לעשות למניעת פגיעה בעובר, או שרק צריך לקוות שלא יקרה כלום, האם הטיפול בקורטיזון יכול למנוע ולהקטין את עוצמת הקומבס C3D+++ מקווה ששאלתי ברורה

שאלתך ברורה, אבל המידע רחוק מלהיות ברור. איזה בירור נעשה כדי לאפיין את הנוגדן או כדי למצוא את הסיבה לאנמיה ההמוליטית ? האם המטולוג מעורב בבירור ? האם אלה נוגדנים "חמים" או נוגדני קור ? מה שאת מצטטת בשם הגינקולוג לא ברור לי. אנמיה המוליטית קומבס חיובית לא בהכרח קשורה לסוג דם... אם זו היתה תגובת קומבס בלתי ישירה חיובית היתה סיבה לדאוג לעובר, אבל מה שאת מתארת... לא כ"כ סביר הדבר. הגינקולוג צריך סיוע בנושא. אם נמצא על הכדוריות רק C3D, ולא נמצא IGG, מדבר דוקא בעד נוגדני קור וזה יכול להיות קשור אולי לזיהום וירלי כלשהו.. כמובן זו רק אפשרות תיאורטית ואיני יכול לדעת מה בדיקו מתרחש אצלה. כאמור, יכולות להיות סיבות שונות לאנמיה המוליטית וצריך לברר את הנושא. האם היא גרה במקום קר ? אם כן, אולי כדאי בינתיים להקפיד על חימום ומיגון נגד קור עד השלמת הבירור.

תודה על התשובה המהירה, אין לי תשובה לבירור מדוע האנמיה ההמולטית אני יודעת להגיד ששקיעת הדם שלה הגיעה ל102 וכמו שאמרת במייל הנוסף בוצעה בדיקת cold agglutinins האם התשובה יכולה לענות ולהבהיר? היא מטופלת אצל המטולוג ותהיה אצלו בעוד מספר ימים אך דברי הגניקולוג הדאיגו ורציתי לדעת את הקשר לעובר, אם הנתונים הנוספים עוזרים אשמח לתשובה.