שאלת השאלות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום אני בן 25 ובמשפחתי ADPKD.מספר שאלות הנוגעות ל POLYCLLONAL GAMMOPATHY המדירות שינה מעניי: 1.האם שלשולים כרוניים (מעל חצי שנה)לכשעצמם יכולים לגרום לכך? 2.האם ADPKD באיזשהו אופן מקושרת לכך? 3.האם אפטות חוזרות בפה (מדי חודש) או ריניטיס מדי כמה חודשים (ללא זיהומים אחרים) מספיקות כדי לגרום לכך? יש לציין, אני ללא זיהומים כרוניים\ ירידה במשקל ולאחר תרביות צואה ששללו זיהומים, גסטרוסקופיה ששללה צליאק וקולונוסקופיה ששללה IBD. תודה מראש
1. אולי. תלוי מה סיבתם. אבל השלשולים יכולים להיות מאותה סיבה שיש עליה פוליקלונלית באימונוגלובולינים.... 2. לא בדרך שאני מכיר, אבל עדיף לשאול נפרולוג. 3. אולי. אי אפשר להתחייב. אבל האפטות יכולות להיות מאותה סיבה שיש עליה פוליקלונלית באימונוגלובולינים....
מעוניין בהכוונה ספציפית יותר: 1. פוליקלונלי ושלשולים: פרט לזיהום כרוני פרזיטרי ב GI ונאופלזיה אינטסטינלית ישנם עוד אתיולוגיות לצירוף שני הסימפטומים? וכיצד להתקדם באבחנה לאחר תרביות צואה שליליות וגסטרו וקולונו שליליים? 2. פוליקלונלי ו ADPKD: נקווה שהנפרולוגים לא יפנו אותי להמטולוג... 3. פוליקלונלי ואפטות: פרט לבכצט או לופוס ודומיהם ישנם עוד אתיולוגיות לצירוף שני הסימפטומים? 4. פוליקלונלי וסיבוכים: האם פיק פוליקלונלי לכשעצמו(!) יכול לגרום לסיבוכים כגון עמילואידוזיס או פגיעה כילייתית או שזה נחלתו של המונוקלונלי בלבד? 5. היכן אתה ממליץ להמשיך את הבירור??? במקרה כזה של פיק פוליקלונלי, האם המטולוג יכול לתרום איכשהו להמשך האבחנה או למעשה יש צורך לחפש אתיולוגיה אצל "רופאים אחרים" כגון המשך בירור GI? אולי נפרולוג \ ראומטולוג? או בקיצור "של מי הבעיה (חוץ ממני כמובן)?" תודה רבה על תשובותייך.
מנהל פורום המטולוגיה
