סיבה לדאגה???

אני אם מודאגת לילדה בת שנה ו-7 חודשים. מזה זמן רב (כשנה)ילדתי מקבלת ברזל באופן מוגבר (15 טיפות ליום) מאחר ובדיקות הדם שלה מראות על חוסר בברזל. עלי לציין כי בתי חולה תכופות לפרקי זמן ארוכים (כשבוע כל פעם לפחות אחת לחודש). כשהיתה בת חצי שנה אושפזה כ-3 פעמים עם קשיי נשימה ווירוס מעיים. בבדיקות שנערכו בביה"ח אף הומלץ על מעקב המטולוגי. רופא הקופה ממשיך לשלוח אותה לספירות דם רגילות כל 3 חודשים אך המצב לא משתנה. שאלתי היא: האם לאור הבדיקות שלהלן עלי לדרוש מעקב המטולוג או שמעקב רגיל מספיק לכך: RBC 5.2 HB 10.4 HCT 32.5 MCH 20 RDW 17.4 MCV 62.5 LYM 48.3 תודה, סיגלית

א. כנראה חסר לה באמת ברזל. איני יודע מה מוגבר במה שהיא לוקחת, אבל את זה עלייך לבדוק עם הרופא שלה. ב. חסרות כאן בדיקות של ברזל, טרנספרין, פריטין להשלמת התמונה ג. מאד יכול להיות שמתחת לחוסר הברזל מסתתרת תלסמיה. לא ניתן כעת לבדוק זאת אלא רק לאחר תיקון הברזל. ד. אם אמנם מקבלת מספיק ברזל ולא מתקנת את המחסור - כדאי לבדוק אפשרות של הפרעה לספיגה - צליאק, למשל - ובשביל זה לא צריך המטולוג אלא גסטרואנטרולוג ילדים. ה. כדאי לבדוק את רמת החומצה פולית וה- B12. באתר העזר תמצאי מידע נוסף http://tinyurl.com/5t6voy