HCL

שלום בן 84 שמזה 26 שנה סובל מ HEARY CELL LEUKEMIA ללא טיפול מזה כ 4 שנים מקבל זריקות ראוקורמון המחלה היתה יציבה לאורך השנים כאשר התחילה עם עליה גבוהה של כדוריות הדם הלבנות לפני 26 הוצא הטחול לאורך השנים כדוריות הדם הלבנות התייצבו בתחום הנורמה הנאוטרופילים אבסולוט ירדו אף ל ערך של 1 ושוב עלו לנורמה הבעיה שלפני כ 4 חודשים הכדוריות הדם הלבנות ירדו ל 4.5 ולאורך החודשים עלו ל 4.9 אבל בבדיקת דם אחרונה הערך ירד 3.9 אני מצ"ב פרוט הבדיקה WBC 3.9 נורמה 4.8-10.8 RBC 3.73 נורמה 4.7-6.1 HB 12 נורמה 13.5-17.5 HCT 37 נורמה 42-52 MCH 32.3 נורמה 26-31 MCHC 32.5 BURNV 33-36.7 RDW 13.7 נורמה 11-16 MCV 99.9 נורמה 80-94 NEUT% 38.1 נורמה 40-75 LYM% 54.3 נורמה20-50 MONO% 2 נורמה 2-12 EOS% 2.6 נורמה 0-7 BASO% 0.3 נורמה 0-2 LUC% 2.7 נורמה 0-4.5 NEUT. ABS. 1.5 נורמה 1.9-8 LYM. ABS. 2.1 נורמה 0.9-4.5 MONO. ABS. 0.1 נורמה 0.2-1 EOS.ABS. 0.1 נורמה 0-0.6 BASO ABS. 0 נורמה 0-0.1 LUC ABS. 0.1 נורמה 0-0.4 MACRO% 5 נורמה 0-15 MICRO% 0.3 נורמה 0-10 HYPER% 0.7 נורמה 0-10 HYPO% 1.5 נורמה 0-10 MICRO%/HYPO 0.2 נורמה 0-10 PLT 202 נורמה 150-450 MPV 13.3 נורמה 4-13 האם לאור הבדיקה יש הידרדרות חמורה במצב האם יש צורך בטיפול האם יש מה לעשות האם יש מצב להכדוריות יעלו בחזרה ללא שום טיפול תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה

א. הדרדרות חמורה ? למה ? 1500 נויטרופילים זה די כדי להתמודד עם זיהומים פוטנציאליים. ב. מי אמר שזה בכלל קשור ל- HCL ? האם בדקתם את ה- B12 אצלו ? את החומצה הפולית ? אלה סיבות אפשריות (ומחסור בהן די שכיח בגיל זה). אלו רק דוגמאות לסיבות אחרות אפשריות. זו יכולה להיות גם ירידה בתפקוד מח העצם שאינה קשורה לשום דבר אחר. לכן, אין דרך לדעת, בודאי לא מכאן, מה הסיבה או אם תהיה עליה במספר הנויטרופילים. ואם אמנם הסיבה היא HCL, לא נראה שיש מה לעשות בגיל זה. כל טיפול אפשרי עלול להזיק יותר מאשר להועיל. אבל, כמובן שהדבר צריך להיבחן רק כשתהיה אבחנה ברורה.

קודם כל תודה רבה והרבה הערכה להתייחסותך האם מה שחשוב יותר להתמודד עם זיהומים זה ערך הנויטרופילים ולא הכדוריות דם הלבנות? האם יש תרופות שמורידות כדוריות דם לבנות? תודה רבה ד"ר ושבת שלום

סליחה על כל השאלות אבל מה הכוונה ליתכן ירידה בתפקוד מח העצם האם בגלל הגיל או למחלה תודה רבה