לימפומה וגרורות בעצמות

שלום רב, אני בן 29. תוצאות ביופסיה שנלקחה מחלק קדמי של אצטבולום ימין: Large B cell lymphoma, most probably of follicular center origin. . שאלתי היא: האם ניתן לומר בהכרח שהגידול בבלוטות הלימפה שלח גרורות לעצמות? אם כן, האם ניתן לדעת את שלב המחלה? שאלתי נובעת מהעובדה שהביופסיה נלקחה מהעצמות ולא מבלוטת הלימפה ומכיוון שתוצאות הMRI מזכירות יותר מדי פעמים את המילה עצמות: "מודגמים מוקדים העוברים האדרה בלשד עצמות הסקרום, העצמות האיליאקליות, באצטבולום השמאלי, באזור האינטר טרוכנטרי מימין באספקט המדיאלי של ראש הירך השמאלי, בצוואר הירך השמאלי, ובדיפזיה הפרוקסימלית של הירך השמאלית . כמו כן מודגמים תהליכים דומים קטנים גם בחוליות המותניות הנצפות L5-L4 . באבחנה מבדלת של התהליבים ניתן לכלול תהליכים משניים ובסבירות נמוכה (עקב גילו) תהליכים מיאלומטוטיים" תודה מראש.

לימפומה לא שולחת גרורות... לא במובן המוכר של גרורות של גידולים סולידיים. לימפומה היא מחלה רב מוקדית גם אם היא מתחילה או מתבטאת במקומ/ות בודד/ים. הלימפוציטים אינם יושבים במקום אחד, כמו תאים של פרוסטטה או שד, לדוגמה, אלא כל הזמן נעים בין בלוטות הלימפה, הדם ומח העצם. לכן, אין משמעות למילה "גרורות" בהקשר זה. מעורבות מח העצם בלימפומה היא חלק אפשרי של הלימפומה. בהגרה, אם יש מעורבות מח העצם, הרי שהלימפומה מוגדרת כ- stage 4.