חוסר טסיות בהריון

שלום, בהריון הראשון (לפני 11 שנים) גיליתי בחדר הלידה שלא אקבל אפידורל בגלל חוסר בטסיות.. נאמר לי גם שזה מצב שאמור להסתדר מעצמו אחרי הלידה. בשנים שעברו מאז הערך של הטסיות נשאר נמוך אבל לא מאוד די גבולי. כרגע בהריון שני שהתחיל עם ערך של 197 ובמגמת ירידה ועכשיו שבוע 24 הערך הוא 111. א. רציתי לדעת אם יש משהו שאפשר לעשות כדי להגיע ללידה עם ערך תקין שיאפשר קבלת אפידורל? ב. מה בעצם זה אומר בכלל ומה ניתן לעשות? ראוי לציין כי לפני מס' שנים קיבלתי מכתב מרופא נשים לרופאת משפחה כדי לקבל הפניה להמטולוג ורופאת המשפחה אמרה כי אין צורך כי ממילא אין טיפול לחוסר בטסיות, האמנם?

באופן כללי, בטרומבוציטופניה מסיבה כלשהי: טיפול ניתן כאשר יש צורך בכך, כלומר אם יש ירידה לרמה כה נמוכה שמסכנת את החיים או כרוכה בדימומים ספונטניים, ומדובר על מספר טסיות של 10000-20000 או פחות. במספרים גבוהים יותר ובהעדר דימומים לא מטפלים. טרומבוציטופניה של הריון אינה דבר נדיר ובד"כ אין ירידה של מספר הטרומבוציטים לערכים כה נמוכים. זה בד"כ מגיע לא נמוך מאשר 70,000-100,000 ולא כרוך בדימומים או בכל הפרעה אחרת. מה שאת מתארת לא מתאים לטרומבוציטופניה אימונית (ITP, ראי אזכורים קודמים) ולכן לא סביר שיהיה צורך כלשהו בטיפול (ויש טיפול, כאמור לעיל, למקרים שאכן צריכים טיפול. אפידורל אנו הוראה טיפולית כשלעצמה). ראי בהרחבה http://emedicine.medscape.com/article/272867-overview

תודה.