האם יש חשד למחלת דם?

שלום ד"ר, בעקבות חולשה התגלו בספירת הדם ובבדיקות נוספות להלן חריגות שונות. אני סכרתית בת 75. האם יש כאן חשד למחלת דם כלשהי? (מהו המשך ברור/טיפול?) תודה על תשובתך והנחייתך. - g/dl 3.6 GLOBULIN 8.3- 6.6 g/dl 6.9 PROTEIN-TOTAL 5.20- 3.50 g/dl 3.24 ALBUMIN 66.1- 55.8 % 43.0 ALBUMIN (BY EP) 4.9- 2.9 % 5.9 GLOBULIN ALPHA-1 11.8- 7.1 % 13.3 GLOBULIN ALPHA-2 7.2- 4.7 % 6.6 GLOBULIN BETA 6.5- 3.2 % 6.6 GLOBULIN BETA GLOBULIN BETA-2 18.8- 11.1 % 24.6 GLOBULIN GAMA - --- IMMUNOFIXATION -S PENTA -Positive - תשובה לא ברורה IMMUNO-EP SERUM תמונת דם- 12.0- 4.4 K/ul 6.9 WBC 5.20- 4.00 M/ul 4.28 RBC 16.0- 12.0 g/dl 11.9 HB 46.0- 36.0 % 38.2 HCT 99.0- 77.0 fL 89.3 MCV 34.0- 26.0 pg 27.8 MCH 37.0- 31.0 g/dl 31.1 MCHC 16.0- 11.0 % 15.5 RDW 450- 100 K/ul 145 PLT 15.0- 7.0 fL 10.6 MPV 2.5- 0.0 1.4 MACRO% 6.0- 0.0 1.4 MICRO % 6.0- 0.0 9.6 HYPO % 70.0- 40.0 % 59.1 NEUT% 45- 18 % 20 LYM% 12.0- 2.0 % 7.4 MONO% 7.0- 0.0 % 10.9 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.0- 0.0 % 2.6 LUC% 7.7- 1.8 K/ul 4.1 NEUT.abs 4.8- 1.0 K/ul 1.3 LYMP.abs 1.00- 0.16 K/ul 0.51 MONO.abs 1.0- 0.1 K/ul 0.8 EOS.abs 0.2- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.48- 0.00 K/ul 0.18 LUC abs תפקודי כבד 44- 3 U/L 22 GOT (AST) 50- 3 U/L 12 GPT (ALT) 38- 5 U/L 12 GGT 180- 20 U/L 166 CK- CREATINE KINASE בדיקה 1600- 700 mg/dl 1690 IgG 230- 40 mg/dl 140 IgM 400.0- 70.0 mg/dl 476.0 IgA תודה ד"ר על תשובתך.

השאלה היא אם יש מחלה של תאי פלסמה או לא (מילומה) ואת קשה לדעת בבירור מהתשובות. התשובה של האימונופיקסציה / אלקטרופורזיס איננה שלמה. זו רק בדיקת סקירה (Penta) ולא ברור אם יש חלבון מונוקלונלי או שיש עליה פוליקלונלית של הגלובולינים. ראשית, המעבדה צריכה להשלים את בדיקת האימונופיקססציה וצריך לקבל פרטים מדוייקים מהמעבדה על מה שנמצא ולראות את הגרף עצמו. רק אח"כ צריך לדון ב"מה הלאה".

תודה ד"ר. אשלים כדברייך וכהנחייתך בדיקות דם נדרשות. (לאור תשובתך מצאתי את המונח "פוליקלונלית" דווקא בבדיקת שתן BENCE-JONES PROTEIN שלגביו התוצאה היתה "לא נמצא" בצרוף ההערה:"נמצאו עקבות אלבומין ונמצאו אימונג.פוליקלונלים ומגלה חלבון מעל 0.05 g ") יישר כח על המיומנות והמקצועיות ושוב תודה.