תלסמיה?

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

02/07/2009 | 03:17 | מאת: יהודה

שלום ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים.בבדיקת דם יש חשד לתלסמיה עקב כמה חריגות בספירת דם(3 פעמים בשנה אחרונה) ונשלחה לבדיקת חשד תלסמיה(אלקטרופורוזיס)התוצאות הן: HbF 2.5 HbA2 2.0 HbA1 95.5 ספירה רגילה: HB 11.2 HCT 36.4 MCV 64.5 MCH 19.9 MCHC 30.9 RBC 5.6 RDW 21 PLT 622 FERRITIN 19 האם תלסמיה?איזו ואיזה השלכות/טיפול?אם לא- ממה נובעת האנמיה? חשוב לי לציין שלי ולאישתי יש ערכי ספירת דם רגילה תקינים ואין רקע משפחתי של תלסמיה (אני ממוצא מרוקאי ואשתי חצי ספרד וחצי גרמניה) האם יש לתת ברזל- כיום נותנים 6 מ"ל ואין שיפור? תודה מראש יהודה

לקריאה נוספת והעמקה
02/07/2009 | 10:22 | מאת: תשובת מנהל הפורום

זה חשוד לתלסמיה, בהחלט, אבל לא ניתן לקבוע זאת בבירור בשלב זה. אלקטרופורזיס של המוגלובין לא נותנת מענה מדוייק במצב של תלסמיה ביתא + חוסר ברזל וכלל לא מתאימה לאבחון תלסמיה אלפא. האם הבדיקה נעשתה בתנאי בריאות או בעת מחלה (וירוס או משהו) ? יש לבדוק גם את מספר הרטיקולוציטים, רמת הברזל, טרנספרין, חומצה פולית ו- B12(וכדאי לחזור באותה הזדמנות על הפריטין, לאימות) יש לה RDW גבוה שיכול להעיד אולי על קיום אנמיה משולבת או מחסור בגורם נוסף או שיש רטיקולוציטוזיס - כדוריות אדומות צעירות שנוצרו בתגובה למתן הברזל. יש לה גם טרומבוציטוזיס קלה שיכולה להיות משנית לדלקת (אם היתה חולה בזמן הבדיקה) או לחסר ברזל. באתר העזר תמצא מאמרים בשני הנושאים, ברזל ותלסמיה. מה לתת, אם לתת וכמה לתת - לא נותנים הוראות טיפוליות דרך פורום. http://tinyurl.com/5t6voy אולי תרשום את ספירות הדם שלך ושל אשתך - בכל מקרה ?

מנהל פורום המטולוגיה