מיעוט WBC

שלום רב, אני בחורה בת 28 (מוצא אשכנזי אם רלוונטי) בריאה בד"כ. במשך שנה וחצי בבדיקות דם רמת הWBC הולכת וקטנה. לפנ שנה וחצי המספר עמד על 5.47 וכיום על 3.88. הRBC שלי תמיד קצת נמוך, מגיל חצי שנה אני סובלת מאנמיה קלה. עברתי בירור לגבי הRBC והכל בסדר. אני לוקחת "דרלין" להורדת דופק, לא קבוע, רק במקרה הצורך. (בערך שנתיים כבר) מיעוט WBC מאוד מדאיג אותי, אולי חס וחלילה יש קשר לסרטן הדם. רופא משפחה כל הזמן אומר שזה בסדר ושולח אותי הביתה. לא מפנה אותי להמוטולוג. האם להתעקש איתו שיפנה אותי? מצ"ב הבדיקה האחרונה שבוצעה אתמול. מה דעתך? תודה. נ.ב. הספירה הזאת בוצעה בזמן מחזור הווסת אם רלוונטי. Complete Blood Count ---------------------- WBC 3.88 K/uL 4-11 *(.........) RBC 4.09 M/uL 4.2-5.4 *(.........) HGB 11.2 g/dL 12.3-16 *(.........) HCT 34.9 % 35-47 *(.........) MCV 85.3 fL 78-100 (..*......) MCH 27.4 pg 27-34 (*........) MCHC 32.1 g/dL 32-37 (*........) PLT 324 K/uL 140-430 (.....*...) RDW-SD 40.8 fL RDW-CV 13.2 % 11.5-15 (...*.....) PDW 10.6 fL 9-17 (.*.......) MPV 10.2 fL 7.8-12 (....*....) P-LCR 25.1 % Differential ---------------------- Neutrophils % 43.8 % 37-70 (.*.......) Lymphocytes % 46.4 % 20-45 (.........)* Monocytes % 6.2 % 1-10 (....*....) Eosinophils % 3.1 % 0-7 (...*.....) Basophils % 0.5 % 0-2 (.*.......) Neutrophils 1.70 K/uL 1.5-7.7 (*........) Lymphocytes 1.80 K/uL 1-3.5 (..*......) Monocytes 0.24 K/uL 0.1-1 (*........) Eosinophils 0.12 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.02 K/uL 0-0.2 (*........)

א. אם אמנם יש ירידה לאורך השנים (וכדאי לבדוק זאת לעומק כי יכול להיות שספירות קודמות נעשו בעת מחלה ולכן לא משקפות את המצב ברגיעה. כדאי גם להשוות לספירות של הורים / אחים / אחיות) יכולות להיות לכך סיבות רבות אחרות שאין להן קשר לסרטן הדם, למשל: נוגדנים עצמים, חוסר ויטמינים שונים ועוד. חשוב מכל - זו יכולה להיות תופעת לואי של הדרלין !!!! http://www.medicalcriteria.com/criteria/hem_neutropenia.htm ב. מה שחשוב באותה מידה זה האם יש לכך ביטוי בצורה של זיהומים חיידקיים חוזרים, בעור, בדרכי ההנשימה וכיו"ב. לא סביר שזה המצב במספר כזה של נויטרופילים, אבל זה דבר שצריך לשים לב אליו. לפתור אותך בתשובה של "הכל בסדר" לא נראה לי נכון ולא בגלל שאולי יש בעיה רצינית אלא בגלל שלא הכל בסדר... אם אמנם יש ירידה הדרגתית במספר הנויטרופילים זה לא בסדר וצריך להבין מדוע זה ככה.

תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת. מיה