הזעות לילה

שלום רב ד"ר ציצוביץ, אני בת 35, לפני מספר שנים עברתי טיפולי פוריות במשך כ-3 שנים. לפני כשלושה שבועות התחילו אצלי הזעות לילה שנמשכו מספר ימים, פסקו ועכשיו הופיעו שוב. אני מתעוררת בפתאומיות ומרגישה מיוזעת בפלג הגוף העליון. ביצעתי בדיקת דם, שבסך הכל נראות תקינות, למעט שקיעה קצת גבוהה (23): T3-TOTAL 1.78 NMOL/L FREE T4 12.21 PMOL/L TSH 0.99 MIU/ML ALK.PHOSPHAT. 46.51 U/L ALT(GPT) 13.27 U/L AST(GOT) 13.10 U/L BILIRUB.TOTAL 0.75 MG/DL BUN 10.16 MG/DL CALCIUM SERUM 9.16 MG/DL CREATININE SER 0.65 MG/DL SODIUM SERUM 141.41 MMOL/L POTASSIUM SERU 4.17 MMOL/L LDH 105.72 U/L PHOSPHORUS 3.47 MG/DL URIC ACID 3.78 MG/DL CRP 0.14 MG/DL ESR 23.00 MM/HOUR FERRITIN 24.50 NG/ML WBC 4.40 K/UL NEUTROPHILS 2.40 K/UL NEUTROPHILS % 54.50 % LYMPHOCYTES 1.64 K/UL LYMPHOCYTES % 37.30 % MONOCYTES 0.29 K/UL MONOCYTES % 6.50 % EOSINOPHILS 0.05 K/UL EOSINOPHILS % 1.24 % BASOPHILS 0.02 K/UL BASOPHILS % 0.54 % RBC 3.71 HEMOGLOBIN 11.40 G/DL HEMATOCRIT 33.70 % MCV 90.90 FL MCH 30.70 PG MCHC 33.80 G/DL PLATELETS 296.00 K/UL MPV 8.00 FL RDW 12.70 % צילום חזה יצא תקין, כמו כן גם אולטרסאונד בטן עליונה. באולטרסאונד גניקולוגי נמצאה רירית מעט עבה 11מ"מ, אבל מדובר ביום הראשון של המחזור. הוסת החודשית התחילה להיות לא ממש סדירה, מקדימה את התאריך בין מספר ימים לשבוע ובפעם השנייה הופיע דימום קל מספר ימים לפני הוסת. אני רוצה לבקש מרופא נשים הפניה לבדיקות דם הורמונאליות. 1. האם ישנן בדיקות נוספות שחשוב לבצע? 2. אלו בדיקות לימפה ניתן לבצע כדי לשלול בעיות בתחום זה? (הרופאה טוענת, כי שקיעת הדם בטווח הנורמה, לכן אין צורך בבדיקות נוספות). 3. האם יש מצב, בו הזעות לילה יכולות להופיע סתם כך ולא מעידות על בעיה חמורה? אני מודאגת מאוד. בתודה מראש, דינה

הזעות לילה יכולות להיגרם ע"י דברים רבים ובהקשר ההמטולוגי הן יכולות להיות סימפטום נלוה ללימפומה. הבדיקות שרשמת לא מצביעות על דבר מסויים, אבל ככה לא מבררים את הנושא. בודאי לא "מזמינים בדיקות". רופא סביר אמור לשמוע את תלונתך, ךתחקר היטב, לבדוק היטב ולבצע בדיקות עזר ולהתייעץ עם מומחים בתחומים שעשויים לשפוך אור על הנושא. שקיעת דם תקינה לא שוללת לימפומה... ואיני חושב שנכון להתבסס על נתון זה כדי לפטור את הסוגיה... אבל... אני לא מנהל בירורים דרך פורום. מידע בנושא הזעות ליליות http://www.medicinenet.com/night_sweats/article.htm http://www.aafp.org/afp/20030301/1019.html ממצאים בספירת הדם שמצריכים תשומת לב ובירור: 1. אנמיה קלה שסיבתה לא ברורה 2. מספר יחסית נמוך של כדוריות לבנות. כאמור, אי אפשר לדעת מה הסיבה לנ"ל או אם הדבר קשור להזעות הליליות (יכול להיות קשר תיאורטי בין הדברים, אך זה לא הכרחי). חזרי לרופא/ה להמשך בירור הנושא.