עזרה בפענוח תוצאות מעבדה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, ביתי בת שנה וחצי, עם חום גבוה (עד 39.5) כבר 5 ימים, וללא סימפטומים אחרים. יוצאות לה 2 שיניים אחוריות, אולם הרופא שלח אותנו לבדיקות דם ושתן. בדיקת השתן יצאה תקינה לגמרי, אולם בבדיקות הדם ישנם מספר ערכים חריגים: Neutrophils % גבוהים Lymphocytes % נמוכים Lymphocytes # נמוכים Eosinophils # נמוכים הרופא אומר שהתוצאות מצביעות על וירוס, אולם מהנתונים שאני מוצא באינטרנט לגבי תוצאות אלו עולה תמונה מעט שונה. אשמח לקבל חוות דעת נוספת על התוצאות המובאות במלואן להלן, בתודה מראש: WBC-Leucocytes - 9.2 - 10*3/micl - 6 (-----*----------------) 17.5 | RBC-Red Blood Cells - 4.64 - 10*6/micl - 3.9 (---------*------------) 5.5 | Hemoglobin - 11.8 - g/dl - 11.1 (----*-----------------) 14.1 | Hematocrit - 35.9 - % - 28 (-------*--------------) 50 | MCV-Mean Cell Volume - 77 - fl - 72 (------*---------------) 88 | MCH-Mean Cell Hemoglobin - 25.4 - pg/cell - 24 (--*-------------------) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. - 32.9 - g/dl l - 32 (---*------------------) 37 | RDW-Red Cell Distri.Width - 13.4 - % - 11.6 (-----------*----------) 15 | Platelets - 409 - 10*3/micl - 150 (------------------*---) 450 | MPV-Mean Platelet Volume - 10.7 - fl - 8.5 (----------*-----------) 12.9 | Neutrophils % - 65.7 - % - 17 (----------------------)* 48 | Lymphocytes % - 21.2 - % - 67 *(----------------------) 77 | Monocytes % - 11.1 - % - 3 (-----------------*----) 13 | Eosinophils % - 1.7 - % - 0 (-----------*----------) 3 | Basophils % - 0.3 - % - 0 (------*---------------) 1 | Neutrophils # - 6.05 - # - 1 (--------------*-------) 8.5 | Lymphocytes # - 1.95 - # - 4 *(----------------------) 13.5 | Monocytes # - 1.02 - # - 0.6 (-----------------*----) 1.1 | Eosinophils # - 0.16 - # - 0.3 *(----------------------) 0.5 | Basophils # - 0.03 - # - 0 (---*------------------) 0.2 |
התוצאות לא אומרות איזה זיהום יש, אם יש. בילדים בגיל זה, בד"כ יש יותר לימפוציטים מאשר נויטרופילים. אצלה היחס שונה, וזה יכול להתאים לזיהום חיידקי אבל גם לזיהום וירלי. כדי לקבוע מה סיבת מחלתה הרופא צריך לבדוק אותה... לחפש מקור... בדיקות עזר הן רק בדיקות עזר...
תודה רבה על התגובה המהירה! הרופא אכן בדק אותה ביסודיות (גרון, ריאות, אוזניים, מישושים) ולא מצא שום ממצא. השאלה היא האם תוצאות הבדיקות בצירוף חום גבוה לאורך זמן לא עלולות להצביע על זיהום חיידקי שאינו מטופל, או שגם לאחר 6-7 ימים של חום גבוה עדיין רוב הסימנים מעידים על זיהום וירלי. תודה מראש על העזרה! א.