בדיקות דם תינוקת בת שנה וחמישה חודשים

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

02/12/2008 | 23:44 | מאת: יפית

שלום, ביתי בת השנה וחמישה חודשים אושפזה בשל צליעה ברגל (כנראה סיבוך שלאחר מחלה ויראלית). ברצוני להתייעץ בקשר לספירת דם שהתקבלה - ספירת הדם נעשתה שכשלא היה לה חום אך הייתה עדיין חולה WBC - 11.95 - טווח (6-17.5) RBC - 4.1 - טווח (4.1-5.1) HB-11 - טווח (10.5-14) HCT - 30.9 טווח (36-46%) MCV- 75.5 (טווח 78-95) MCH-26.8 (טווח 23-31) MCHC-35.5 (טווח 30-36) RDW 14.4 (טווח 11.5-14.5%) PLT-818 (טווח 250-600) MPV 8 (טווח 7.1-11.1) CHr-25 (טווח 26-999) macro%-0.0 (טווח 0-2.5%) MICRO%-7.8 (טווח 0-2.5%) HYPO%0.1 (טווח 0-4%) HYPER%-4.5 (טווח 0-4%) LYMPHOCYTES DIF - 37%(טווח 45-58%) NEUTROPHILS%DIF - 54% (טווח 23-48%) MONOCYTES%DIF-5% (טווח 2-9%) LYMPHOCYTES abs - 4.4(טווח 2.7-10.1) NEUTROPHILS abs- 6.5 (טווח 1.38-8.4) כמו כן ה- CRPשהתקבל היה גבוה 4.3 - יש לציין שהCRPבוצע יום לפני בזמן שספירת הדם הלבנה הייתה גבוהה מאוד ועמדה על 19.2 כמו כן תפקודי הכבד שהתקבלו היו מעט גבוהים הרופאים אמרו לנו שכנראה היה מדובר בתהליך זיהומי או ויראלי (נשלח גם לתרבית דם שטרם הגיעו התוצאות) שאלותיי הן: 1. רמת ההמוגלובין שכרגע עומדת על 11 הייתה בגיל שנה (לפני חמישה חודשים) 12.7 - האם ההמוגלובין כ"כ יורד בגלל מחלה? האם ירידה זו צפויה לעלות עם סיום המחלה? 2. האם רמת ה- PLT המוגברת קשורה לתהליך הזיהומי? 3. והכי חשוב - האם מהתרשמותך הכללית מהבדיקות יש כאן חשד למעבר לתהליך זיהומי או ויראלי? 4. ודבר אחרון - למה עושים משטח דם?

לקריאה נוספת והעמקה
03/12/2008 | 00:37 | מאת: תשובת מנהל הפורום

א. גם וירלי זה זיהומי. בודאי התכוונת לחיידקי. יכול להיות שמדובר בחיידק כי יש רבוי יחסי של נויטרופילים, אבל זה לא ודאי כי זה יכול לקרות גם במחלה וירלית. ב. הירידה בהמוגלובין לא צריכה להיות קשורה למחלה החריפה, אלא אם לקחו לה כמויות גדולות של דם לבדיקות.... תחזרי על זה כשתבריא ותבדקו גם ברזל /טרנספרין / פריטין. ג. מספר הטרומבוציטים הגבוה יכול להיות קשור למחלה החריפה. זה קורה אצל ילדים. כמובן שיכולות להיות עוד סיבות. למשל: חסר ברזל יכול להיות מלווה בעליה במספר הטרומבוציטים. שוב, כמו בסעיף הקודם - צריך יהיה לחזור על הספירה, אבל לא מייד. לפחות 3-4 שבועות לאחר סיום המחלה. מידע על ספירה תקינה בילדים בגילאים שונים תוכלי למצוא באתר העזר / מונחים בהמטולוגיה: http://tinyurl.com/5t6voy

03/12/2008 | 00:57 | מאת: יפית

תודה רבה על המענה המהיר והאדיב! רק שאלה אחרונה: האם סבירה כזאת ירידה ב- HB (מ- 12.7 ל- 11 בחמישה חודשים) ו... האם יכול להיות לזה או לספירה הכללית איזשהוא קשר לסרטן הדם?

מנהל פורום המטולוגיה