נימול

שלום. ילדתי לפני 3 שבועות. יש לי קרישיות יתר MTFHR הומוזיגוט. מטופלת בקלקסן 40 לשישה שבועות לאחר הלידה ובטריקרדיה. הלידה הייתה רגילה. קיבלתי אפידורל. לפני כארבעה ימים החלה תחושת נימול והרדמות שמקורה בכף רגל שמאל. הנימול מגיע לעיתים עד לברך אך רוב הזמן מתמקד באצבעות ובכף הרגל. התחושה מופיעה בעיקר בזמן ישיבה. רופא המשפחה הפנה אותי לנוירולוג אך התור עדיין רחוק... האם יש קשר בין התחושה הזו לבין קרישיות היתר? המצב עלול להיות מסוכן? למי עלי לפנות?

א. לא הבנתי איזו קרישיות יתר יש לך.... MTHFR ? זה לא קרישיות יתר אם ההומוציסטאין תקין. ולמה קלקסן ? האם עברת ארועי תרומבוזה ? ב. אין לי כל דרך לדעת מה יש לך ומה סיבת הנימול. אני רק יכול להעיר שני דברים שלא קשורים להמטולוגיה: 1. אולי הבעיה אורטופדית ולא נוירולוגית ? אולי משהו לוחץ על העצב ולכן הדבר מתגבר בזמן ישיבה ? אולי יש גרבים לוחצות מדי ? אגדים ? 2. תפקידו של רופא משפחה הוא לא רק להפנות.... תפקידו הוא גם לחשוב על אבחנה מבדלת ועל כל האפשרויות הסבירות וכן לוודא בדיקה ע"י יועץ בטווח זמן סביר שיש לו משמעות מעשית.... אם הוא או היא חושב/ת שיש דחיפות, יתכבדו ויוודאו בדיקת מומחה בדחיפות....

תודה על תשובתך המהירה. אנסה להוסיף פרטים שאולי קשורים לנושא. אני בת 38. בתחילת ההריון עשיתי בדיקה והתגלה שאני הומוזיגוטית לMTFHR הבדיקה נעשתה כי לרוב בנות משפחתי התגלתה נשאות זהה. מעולם לא עשו לי בדיקה לרמת הומוציסטאין. הבנתי כי אין טעם לעשות בדיקה כזאת במהלך ההריון. לא טופלתי ע"י המטולוג אלא ע"י מומחה להריון בסיכון. טופלתי בטריקרדיה. המהלך השליש האחרון להריון התגלה חשד לIUGR (בעית גדילה של העובר). התחלתי עקב כך להזריק קלקסן 40. התינוקת אכן נולדה קטנה. 2290 גרם. קיבלתי הוראה להמשיך ולהזריק 6 שבועות מהלידה. אני מבינה כי המלצה זו ניתנת באופן גורף לכל היולדות בעלות קרישיות היתר עקב חשש להופעת קרישי דם. מכאן החשש שלי. האם נימול ברגל יכול להצביע על קריש דם? האם אני נמצאת בסיכון? תודה.