MGUS

אובחנתי לפני כ- 3 שנים ב- MGUS מסוג IGg Kappa . בשנתיים האחרונות כל הבדיקות הנוגעות לבעייה זו תקינות, כולל ה- FLC ו- FLC RATIO . בדיקות הדם הכלליות שלי תקינות כולן, למעט ה- WBC שבשנה האחרונה הם נמוכים מהתקין ונעים בין 4- 4.3 , רציתי רק לדעת האם יכול להיות קשר בין תופעת ה- MGUS , לבין מחסור בייצור כדוריות דם לבנות, אם כן מה זה אומר? ומה עלי לעשות? ואם אין קשר, האם פשוט להניח לזה כעיניין זניח?. בתודה מראש.

א. ראשית, איזה תת אוכלוסיה של כדוריות לבנות ירודה ? ב. בודאי עלול להיות קשר, אולי לא ישירות ל- MGUS אלא למה שגורם לו. יכול להיות שכדאי לראות מה נעשה במח העצם. האם בכלל נעשתה ביופסית עצם ? ג. תיאורטית, אבל זה באמת בסבירות מאד מאד נמוכה, יכול להיות שהנוגדן הוא בעל פעילות נגד כדוריות לבנות. ד. MGUS אינו חייב להיות מסיבה המטולוגית ישירה. זה יכול להיות ממצא נלוה למחלות שונות, כולל מחלות אוטואימוניות, ובאלה יכולה להיות ירידה במספר הכדוריות הלבנות. ה. בודאי יכולות להיות סיבות רבות אחרות.

לא ראיתי שיש חריגה באף תת אוכלוסיה, אלא רק ב- WBC ,שהוא באופן קבוע נמוך מהנורמה, אבל רק בשנה האחרונה. ביופסיית עצם עשיתי רק פעם אחת לפני 3 שנים, והיא הייתה תקינה. שאלתי היא : האם הירידה ב- WBC , יכולה לרמז על החמרה כלשהי בעיניין ה- MGUS , ומה עלי לעשות?