שאלה לד"ר ציצוביץ
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום רב: א. האם ייתכן מצב שבו אדם חולה בסוג כלשהוא של לימפומה, וקיימת הגדלת בלוטות לימפה בבטן - אולם בבדיקת CT של בטן / אגן לא יראו את זה ? (בהנחה סהספירה תקינה) ב. האם ממצא חסימתי במעי - בהכרח מביא להגדלת בלוטות לימפה? או - האם ייתכן מצב של ממצא חסימתי במעי אולם לא תיהיה הגדלה כאמור ? ג. האם ידוע לך במקרה על קשר כלשהוא - בין שתיית מים והופעת הזעה מייד לאחר מיכן בצוואר ופנים ? תודה
א. מה הקשר לספירה ? תמיד יכול להיות מצב שיש בלוטה מוגדלת שלא נראית בבדיקה. או שהיא לא מספיק גדולה או שהיא מוסתרת / מעומעמת. אפילו כשברור שיש לימפומה. ב. שום דבר לא "הכרחי". בודאי שיכולה להיות חסימת מעיים בלי הגדלת בלוטות - עקב הדבקויות, גידול או צרות אחרות. ג. לא מכיר..... אבל זה נשמע כמו תגובה של מערכת העצבים האוטונומית.
מבחינה קלינית - ניתן לאבחן לימפומה רק כשיש עדות ברורה לבלוטות לימפה חשודות ? האם ייתכן מצב שבו CT של בטן/גן לא יראה בלוטות שקיימות חשודות למרות המצאותן ? לגבי סעיף ב' - האם אין זה סבירי שגידול או "צרות אחרות" במעי יביאו למצב של הגדלת בלוטות לימפה (כתגובה) ? האם סי טי בטן יכולה להדגים בבירור תהליכים חולניים במעי או שלשם כך רק בדיקה אנדוסקופית יכולה להראות זאת ? לגבי סעיף ג' - מה היא מע' העצבים האוטונומית ?
מנהל פורום המטולוגיה
