נטורפילים נמוכים לבת חודש וחצי

בעקבות צהבת מיום שני ללידה(היה 12 ירד ל-7 ) שלח הרופא לבדיקות דם ובלי קשר התגלו נטורפילים נמוכים. להלן ב- 21.5 480 26.5 810 27.5 490 אין חום לא היה מצב התינוקת טוב לפי ראות עיננו מלבד צהבת. יונקת בלבד, עולה יפה במשקל (קילו בחודש ראשון) הדברים החריגים זה רק עיכוב ביציאות כ-4-5 ימים, (ב-23.5 הוכנס גליצירין כי לא יצא עצמאי לאחר 5 ימים). יש בקע בתבור (אולי זיהום במעי הגס?!-כאמור אין חום ואיו כאבים נראים) סובלת כניראה מגזים לא עוזרים הטיפות למינהם רק ביידיים על הבטן, בלילות מתפטלת אפילו מתוך שינה-עיניים עצומות. הריון שלי תקין, מלבד אולקוס שטופל בכדורים (בהתר רופא) מה לדעתך הסיבה לנטורפילים הנמוכים? מה עלינו לעשות? מה המשמעות של המצב? האם יש קשר לצהבת? האם אתה ממליץ על בדיקות מיוחדות? מצ"ב תוצאות בדיקות דם של 3 הימים ברצף . תודה רבה 21.5.08 Complete Blood Count ---------------------- WBC 5.76 K/uL 6-14 *(.........) RBC 3.02 M/uL 4-7 *(.........) HGB 9.7 g/dL 12.7-17.9 *(.........) HCT 27.6 % 30-54 *(.........) MCV 91.4 fL 81-121 (.*.......) MCH 32.1 pg 25-39 (....*....) MCHC 35.1 g/dL 26-36 (.......*.) PLT 324 K/uL 140-430 (.....*...) RDW-SD 46.0 fL RDW-CV 13.9 % 11.5-15 (.....*...) PDW 13.4 fL 9-17 (....*....) MPV 11.3 fL 7.8-12 (.......*.) P-LCR 34.4 % Differential ---------------------- Neutrophils % 8.3 % 28-59 *(.........) Lymphocytes % 80.2 % 50-70 (.........)* Monocytes % 8.7 % 2-10 (.......*.) Eosinophils % 2.6 % 0-7 (..*......) Basophils % 0.2 % 0-1 (.*.......) Neutrophils 0.48 K/uL 1.4-6.6 *(.........) Lymphocytes 4.62 K/uL 3-9.5 (.*.......) Monocytes 0.50 K/uL 0.1-1.4 (..*......) Eosinophils 0.15 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.01 K/uL 0-0.2 (*........) Biochemistry ---------------------- Sodium 136.0 mmol/L 133-145 (.*.......) Potassium 4.8 mmol/L 3.6-5.8 (....*....) Urea 18.1 mg/dL 10-50 (.*.......) Creatinine 0.1 mg/dL 0.2-0.7 *(.........) AST(GOT) 37 U/L 13-35 (.........)* ALT(GPT) 15 U/L 4-31 (...*.....) המשך תוצאת מעבדה מופיע בדף הבא... המשך תוצאת מעבדה מדף קודם, עבור בדיקה בעלת מספר ייחוס: 003596588 Alkaline Phosph. 433 U/L Ref. values: <449 U/L Bilirubin, Total 7.45 mg/dL 0.1-1 (.........)* Bilirubin, Direct 0.74 mg/dL 0-0.3 (.........)* Bilirubin,Indirec 6.71 mg/dL 0.2-0.8 (.........)* GGT 96.6 U/L 6-42 (.........)* 13.06.06-ערכי הייחוס שונו ב Endocrinology ---------------------- TSH 3.76 mIU/L 0.35-4.94 (......*..) Urine analysis ---------------------- Glucose פסול mg/dL לא התקבלה דגימה Ketones פסול mg/dL Protein פסול mg/dL Blood פסול mg/dL Leukocytes פסול Leu/uL Nitrite פסול pH פסול Urobilinogen פסול mg/dL Bilirubin פסול mg/dL 26.5.08 קופת חולים לאומית דו"ח מעבדה | תאריך לידה: 13/04/2008 מין: נקבה | | 00y 1m14d :גיל | |26/05/2008 :מספר ייחוס: 004062553 תאריך קליטת דגימות | + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+ | ---------------------------------------------------------------------+ Tests Results Units Reference Values Range Rem ================================================================================ NEUTROPENIA NOS Complete Blood Count ---------------------- WBC 10.85 K/uL 6-14 (....*....) מעט דם.לא ניתן לבצע משטח ידני RBC 3.69 M/uL 4-7 *(.........) HGB 12.0 g/dL 12.7-17.9 *(.........) HCT 33.4 % 30-54 (*........) MCV 90.5 fL 81-121 (.*.......) MCH 32.5 pg 25-39 (....*....) MCHC 35.9 g/dL 26-36 (........*) PLT 530 K/uL 140-430 (.........)* RDW-SD 44.9 fL RDW-CV 13.7 % 11.5-15 (.....*...) PDW 13.8 fL 9-17 (....*....) MPV 11.7 fL 7.8-12 (.......*.) P-LCR 37.9 % Differential ---------------------- Neutrophils % 7.4 % 28-59 *(.........) Lymphocytes % 78.9 % 50-70 (.........)* Monocytes % 9.1 % 2-10 (.......*.) Eosinophils % 1.8 % 0-7 (.*.......) Basophils % 2.8 % 0-1 (.........)* Neutrophils 0.81 K/uL 1.4-6.6 *(.........) Lymphocytes 8.56 K/uL 3-9.5 (.......*.) Monocytes 0.99 K/uL 0.1-1.4 (.....*...) Eosinophils 0.19 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.30 K/uL 0-0.2 (.........)* ---------------------- 27.5.08 Tests Results Units Reference Values Range Rem ================================================================================ תשובה חלקית NEUTROPENIA NOS Complete Blood Count ---------------------- WBC 6.15 K/uL 6-14 (*........) RBC 3.08 M/uL 4-7 *(.........) HGB 9.5 g/dL 12.7-17.9 *(.........) HCT 28.0 % 30-54 *(.........) MCV 90.9 fL 81-121 (.*.......) MCH 30.8 pg 25-39 (...*.....) MCHC 33.9 g/dL 26-36 (......*..) PLT 444 K/uL 140-430 (.........)* RDW-SD 44.2 fL RDW-CV 13.5 % 11.5-15 (....*....) PDW 12.1 fL 9-17 (..*......) MPV 10.9 fL 7.8-12 (......*..) P-LCR 31.4 % Manual Differential ---------------------- Neutrophils % 8.0 % 28-59 *(.........) Lymphocytes % 84.0 % 50-70 (.........)* Monocytes % 6.0 % 2-10 (....*....) Eosinophils % 2.0 % 0-7 (..*......) Neutrophils 0.49 K/uL 1.4-6.6 *(.........) Lymphocytes 5.17 K/uL 3-9.5 (..*......) Monocytes 0.37 K/uL 0.1-1.4 (.*.......) Eosinophils 0.12 K/uL 0-0.7 (.*.......) Biochemistry ---------------------- G6PD בעבודה ! U/g Hb 6.4-15.6 Immunology ---------------------- Immunoglobulin G 330 mg/dL 232-1411 (*........) Immunoglobulin M 22 mg/dL 0-145 (*........) Immunoglobulin A <4 mg/dL 0-83 (*........) Urine analysis המשך תוצאת מעבדה מופיע בדף הבא... המשך תוצאת מעבדה מדף קודם, עבור בדיקה בעלת מספר ייחוס: 004150698 ---------------------- Glucose Normal mg/dL Ketones NEG mg/dL Protein NEG mg/dL Blood NEG mg/dL Leukocytes Negative Leu/uL Nitrite NEG pH 5.0 Urobilinogen Normal mg/dL Bilirubin NEG mg/dL Urine analysis, Culture ---------------------- Urine,Culture בעבודה ! ---------------------- מכיל מידע מוגן לפי חוק הגנת הפרטיות סוף הדפסה) המוסרו שלא כדין עובר עבירה) רופא נכבד, מסמך זה הופק ע"י הלקוח

צר לי, אך אין כל אפשרות לדעת ממה שרשמת מה הסיבה למספר הנויטרופילים הנמוך (או מדוע הבילירובין כה גבוה או אם יש קשר בין הדברים). לנויטרופניה אצל היילוד יכולות להיות סיבות רבות, כולל קיום נוגדנים (עצמיים או נוגדנים שמקורם אצל האם). הדבר טעון בדיקה במסגרת רפואית מתאימה. יש פער לא מובן בין התוצאות של 26.5 ויתר הספירות - הספירה מתאריך זה חורגת ואולי שגויה.