הבנת בדיקות

דר ציצוביץ שלום מבקשת את עזרתך והכוונתך לגבי בדיקות הדם שלי. אובחנתי כחולת בכצ'ט ופיברומיאלגיה לפני מספר שנים. מטופלת בקולכיצין ואלטרולט. סובלת כמש שנים מאנמיה של חוסר ברזל. אומנם רמת המוגלובין לא נמוכה מאוד אבל רמות פריטין הגיעו ל2.2 ואז קבלתי עירויי ברזל. במשך שנה הבדיקות שלי היו תקינות אבל לאחרונה חזרה התופעה וניששנתה. הרופא המטפל בי ביקש לחזור על הבדיקות ואני שולחת לך את התוצאות. לפני כחודש: המוגלובין-11.6 hct 36 rbc 4.62 mccv 78 mch 25/2 mchc 32.3 rdw 14.3 macro% 0.0 micro %4.6 hyper 0.2 hypo 2.7 ch 25/4 pg ספירה לבנה תקינה. plt 210 כימיה- ברזל-17 טרנספרין- 369 סטורציה- 3.7 כל שאר המרכיבים תקינים. היום ביצעתי בדיקת דם חוזרת ואלו תוצאותיה- hb-12.2 hct-39 rbc-4.9 mcv-79.6 mch-24.7 mchc-31 rdw-14.2]macro-0.1 micro-3.7 hyper-0.2 hypo-6.7 ch-25.3 reticul.count abs.-0.0690 % 1.4 reticulocytes low-82.3 (נורמה-84-97.5) (נורמה-2.2-14) reticilocytes medium-15.5 retculoctes high-2.2 נורמה-0.0-2.5 chr 24.6- נורמה-27-36 ספירה לבנה תקינה. רמת ברזל-24. טרנספרין-373 אשמח אם תוכל להסביר לי את הפרופיל של הרטיקולוציטים-אין לי מושג מה זה אומר שזה בנורמה מצד אחד ועם סטיות מצד שני. הרבה תודה יעלה

מספר הרטיקולוציטים 69000 וזה תקין, אך הם - כמו הכדוריות האדומות כולן - עניים בברזל (CHr נמוך). לא ברור לי מדוע נעשו יתר הפרטים שרשומים.

תודה על תשובתך המהירה. ממה שהבנתי הרופא שלי ביקש פרופיל של הרטיקולוטיצים. לאחר ששצויין מה בכמות והאחוזים היה פירוט-רטיקולוטיצים low,medium,high עם כאשר ה-low נמוכים מהנורמה וה-medium גבוהים מהנורמה. מה זה אומר בעצם? האם הבעיה היא חוסר ברזל או בעיה ביצור של כדוריות הדם? מה בעצם היית ממשיך מבחינת הבירור? לא ציינתי שאני בת 40, ללא בעיות גניקולוגיות, בדיקות במערכת העיכול היו תקינות. האם יתכן שהבכצ'ט נותן תמונה כזו וזה חלק מהמחלה? תודה יעלה.

חוסר ברזל הוא "בעיית ייצור" - העדר חומרי גלם. לא נראה שמדובר בתת ייצור הנובע ממחלת מח עצם. איני חושב שבכלל היה צורך במקרה זה לבדוק את תכולת הרנ"א-חלבון ברטיקולוציטים (גבוה, בינוני או נמוך) ובכל מקרה, איני חושב שהערכים שנמצאו מוסיפים משהו במקרה זה. באופן כללי - % גבוה של HIGH ו- MEDIUM יצביע על חידוש תהליכי ייצור כדוריות אדומות, כמו שיכול להתרחש בתהליך תיקון חוסר ברזל. אין הרבה השלכות מעשיות יומיומיות לבדיקה זו, כך שאני מציע שתתעלמי ממנה. מדוע חסר לך ברזל ? צריך לבחון את זה כמו כל מצב של חסר ברזל (מוסבר בהרחבה במאמר בנושא זה המצוי בעמוד הפורום), וכמובן לקחת בחשבון גם השלכות של מחלת בכצ'ט שבאופן ישיר לא מביאות לכך, אבל אולי בעקיפין.

שלום רב. ברצוני לברר מה אומרת הבדיקה של lap score תוצאת הבדיקה שלי היא 14.0 תודה