בירור המטולוגי
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני בת 33. בד"כ בריאה. סובלת כבר שנים מאנמיה (כנראה על רקע חוסר ברזל) אבל - ללא בירור אמיתי. האמת היא - שאף פעם גם לא היתה לי בעיה פיזית עם זה. בחודשיים האחונים - אני מאוד עייפה, מותשת. גם אחרי שינה עייפה מאוד. חלשה, קוצר נשימה , וכל הזמן חולה (דלקות גרון, סינוסיטיס ועוד ועוד). אני לוקחת תוסף ברזל +חומצה פולית וכן B12 בכדורים (כל המינים וכל הסוגים כבר נוסו). משום מה לא משתפרת רמת ההמוגלובין. רופאת המשפחה שלחה לבירור נרחב יותר. ויש כאן דברים שאין לי מושג מה משמעותם. אשמח אם תוכל לתת לי "כיוון", ב"ה. Erythropoietin 45.9 (3.30-16.60 TSH 1.98 (0.35-4.20 Folic Acid 6.4 (7.0-45.0 Ferritin 1.3 (10.0-291 Transferirin 335 (200.0-360.0 bilirubin total 0.7 (0.0-1.0 Albumin (By EP) 55.1 (55.68-66.1 Globulin Beta 1 7.6 (4.7-7 Globulin Beta 2 4.5 (3.2-6.5 Globulin Gama 18.7 (11.1-18.6 Basophils abs DIF 0.1 (0.0-0.1 Lympocytes abs-DIF 1.6 (0.9-4.5 Monocytes abs DIF 0.2 (0.2-1.0 Atypical Lympha -DIF 0.0 (-)q MCV-r 87 (92-120 CHr 23 (27-34 CHCM-r 26(27-33 Reticulocytes law 89 (55-95) Rericulocytes medium 10 (2-20 Rericulocytes high 1 (0-10 WBC 5.7 (4.8-10.8 RBC 4.98(4.2-5.4 HB 10.0 (12-16 HCT 20.5 (26.0-31.0 HCT % 35.5 (37.0-47 MCHC 28.5 (33-36.7 MCH 20.3 (26.0-31.0 RDW 17.3 (11.0-16.0 MCV 71.3 (80.0-97.0 MACRO % 0.0 (0.0-15.00 MICRO % 25.8 (0.0-10.00 HYPER% 0.2 (0.0-10.0 HYPO% 29.8 (0.0-10.0 PLT 274 (150-450 MPV 7.9 (4.0-13 POIKLOCYTOSIS ++ MICROCYTOSIS-DIF ++ HYPOCHROMIA-DIF + OVALOCYTES-DIF + SPHEROCYTES-DIF + ANISOCYTOSIS-DIF ++ Hemogkobin A 98 (96.8-97.8 HbA2 2.0 (2.2-3.3 Beutrophils%-DIF 63.5 (40.0-70.0 Eosinophils%-DIF 2.5 (0.0-7.0 Basophils%-DIF 1.5 (0.0-2.0 סליחה על האורך ומקווה שלא הכנסתי פרמטרים שאינם רלוונטיים. תודה מראש
יש לך רופאה נמרצת..... זה טוב. כיוון ? חסר לך ברזל במידה מהותית, חסרה לך חומצה פולית. B12 - לא ראיתי שנבדק ואולי כדאי לבדוק גם את זה. "תוספים" ? זו לא הדרך. טיפול בכדורים מתאימים - זו הדרך. אחרי שמתקנים מחסור אפשר לשמר את המצב בעזרת תוספים, וגם אז לא בודאות. אם אמנם נטלת כדורי ברזל ממשיים (לא עדינים למיניהם) ובצורה נאותה ואין שיפור, הרי שצריך לבדוק אם אינך מאבדת דם ממקור בלתי ידוע או לחילופין אם יש איזו הפרעת ספיגה. יש מאמר בנושא משק הברזל בעמוד הפורום שכדאי לקרוא.
ראשית, רוב תודות. נמרצת? - נראה לי שהרופאה שלי יותר חסרת אונים מאשר נמרצת , כרגע. ההגדרה שלי היתה כנראה לא טוב ה- אני נוטלת כדורי ברזל במינון של 1000 מ"ג(אולי אני טועה ביחידות) פעמיים ביום, כבר כמה שנים. כל פעם מחליפים למשהו אחר - סולגאר, סלו-פה, ועוד ועוד. העניין הוא שאין עלייה ברמות הברזל והחומצההפולית. מה שעוד הוא שאפילו עברתי סדרה של עירויי ברזל (לא זוכרת את שם התכשיר) אולם - בתום הסדרה הגעתי לבי"הח אחרי שפיתחתי תגובת נגד קשה וטופלתי סקוטיזיון מיידי. הטיפול בעירוי אכן הועיל והעלה את הברזל וההמוגלובין לתקופה מסוימת, אולם - כל האפקא נעלם לאחר חודשים ספורים. השאלה שלי היא - מעבר לעובדה שיש את החוסר הידוע הזה, אף פעם זה לא השפיע על התפקוד שלי, ופתאוםא ני סובלת מעייפות כרוניתת כזאת, קיצונית. וחולשה וכאבי ראש. האם משהו בבדיקות יכול להסביר את זה? האם יש רעיון אחר לדרך לקיחת ברזל שיכולה לסייע בבעיה? שוב תודה רבה מראש