לד"ר צבי ציצוביץ

ד"ר שלום רב, לפני מספר ימים פניתי אליך דרך הפורום בבקשה לדעתך, אני משער שאתה זוכר אותי. זמן קצר לאחר שהעלתי את שאלתי הייתה החמרה במצבי ואני אפרט את הפרטים ע"מ לקבל את דעתך המלומדת אם אפשר.. מתנצל מראש על האורך אבל נראה לי שבלי לפרט אין טעם לציין כי יהיו חסרים נתונים....... כמה ימים לאחר פנייתי, החריף השיעול (המלווה בכיח שקוף לעיתים). התחיל אצלי קוצר נשימה די חריף ולבסוף הגעתי לרופא ריאות. רופא הריאות כמו שהחליט על מתן אנטיביוטיקה אחרת - רוליד, כשלפניה טופלתי במוקסיפן. התרופות הללו לא הועילו המצב רק החמיר, וטיפול אנטי אלרגני / היסטמני לא סייע אף הוא. ימים ספורים לאחר מיכן נשלחתי לסי טי חזה וריאות. באותו היום אושפזתי בשל הממצאים, הכללו בין השאר אי אוורור תקין של הריאות, קישרית זעירה ב - RML ותהליך נוסף לא ברור, חדש, שנראה להם בסי טי כמו "עץ בליבלוב" - לא ברור להם אי מדובר במחלה על רקע חיידקי או מחלה חסימתית אחרת. כמו כן נראו מוקדים בעלי בהירות יתר. בבדיקות דם של גזים נמצא: PH BLOOD = 7.50 (גבוה) PCO2 = 32.30 (נמוך) PO2 = 36.3 (נמוך) O2 SATURATION = 72.4 % (נמוך) HCO3 = 24.7 STD BASE EXC = 1.6 TOTAL OXYGEN CONTENT = 15 TOTAL HEMOGLOBIN = 15.2 HCT - OXIMETRY = 47 במהלך האישפוז העבירו אותי לאנטיביוטיקה מסוג אחר: TAVANIC, שעד כה לא עוזרת והשיעול ממשיך יחד עם קוצר הנשימה ובאחרונה כאבי הבטן מצד ימין + שמאל תחתונה ועם נמוך עם הרגשה כללית רעה, גם של עייפות. טיפול הקודאין מקל מעט על השיעול. הוחלט כי תינתן "הזדמנות" לאנטיביוטיקה לעזור למשך עוד מספר ימים, או אז יישקל הצורך בביופסייה מהאיזור, בדיקות הדם כולל ספירת הדם תומכות במשהו שקורה אך עדיין לא יודעים להסבירו, יצויין כי בדיקות וירולוגיות תקינות, לרבות HIV שעלת ואחרים אולם נמצא שיש מיקופלזמה ברמה נמוכה בדם - כאמור הטיפול האנטיביוטי "החדש" החל לפני מספר ימים ואולם כאמור לא חל שיפור. ספירת דם (בהודעתץי הקודמת מלפני כמה ימים יש תוצאות קודמות שבהן רואים בפשטות שינויים משמעותיים לדעתי באופן איטי אבל בטוח..) RBC = 5.53 HB = 15 HCT = 44.2 PLT=270 MPV=8.5 WBC = 13.68 NEUT% = 77.2 BASO% = 0.3 LYM% = 16 MONO% = 4.7 LUC% = 0.9 NEUT.ABS = 10.60 EOS.ABS = 0.1 BASO.ABS = 0 LYMP.ABS = 2.2 MONO.ABS = 0.65 LUC.ABS = 0.12 MCV = 79.9 MCH = 27.1 MCHC = 33.90 RDW = 12.9 MACRO% = 0.1 MICRO% = 1.9 HYPER% = 2.8 HYPO% = 0.5 ESR 1 HOUR = 10 CRP = 0.09 כימייה: UREA = 30 CREATININE = 1.01 SODIUM = 142 POTASSIUM = 4.1 URIC ACID = 5 CALCIUM = 10.7 PHOSPHOURS = 4.3 PROTIEN TOTAL = 7.2 ALBUMIN = 4.9 BILIRUBIN TOTAL = 1.02 גבוה ALK. PHOSPHATASE = 48 GOT = 27 GPT = 26 GGT = 31 LDH = 498 גבוה CHLORIDE = 104 SODIUM = 144 POTASSIUM = 3.7 LACTATE = 20 GLUCOSE I = 93 METHEMOGLOBIN - OXIMET = 93 CARBOXYHEMOGL 0-OXIME = 0.9 DEOXYHEMOGLOBIN - OXIM = 27.1 (גבוה) OXYHEMOGLOBIN - OXIMET = 71.2 (גבוה) CALCIUM IONIZED = 1.11 (נמוך) אני אשמח מאוד לדעתך בנושא.

שאלתך אינה מתאימה לפורום זה. כאשר יש דלקת ריאות, ובודאי אם חיידקית, סביר למצוא עליה במספר הכדוריות הלבנות. זו תגובה נורמלית של הגוף, אך זה לא עושה את הבעיה ל"המטולוגית". בכלל, לא נראה לי שזו שאלה לפורום, אבל אם זה מה שאתה רוצה - כדאי שתפנה לפורום מתאים: רופא פנימי ו/או רופא למחלות ריאה. רפואה שלמה.