קרישיות יתר

שלום, אובחנתי כבעלת קרישיות יתר: MTHFR הומוזיגוט ופקטור 5 ליידן הטרוזיגוט. אני לאחר שתי לידות אשר במהלך ההריונות הזרקתי קלקסן 40 מ"ג. עכשיו ברצוני להשתמש באמצעי מניעה ושאלתי היא האם מותר לי להשתמש בזריקות דפו פרוברה (למיטב ידיעתי מכילות הורמון פרוגסטרון) ? תודה

א. בהעדר היסטוריה של ארועים תרומבו-אמבוליים אין הוראת נגד ברורה, אבל המידע בנושא זה של שימוש בפרוגסטינים בנוכחות גורמי סיכון לקרישיות יתר הוא דל ולא נערכו מחקרים מתאימים. הסיכון כנראה פחות מאשר בנטילת גלולות המכילות אסטרוגן / פרוגסטין, אבל סביר לחשוב שיש מידה מסוימת של סיכון במי שיש לה גורמי סיכון לקרישיות יתר (כמו בעת הריון). ראי http://books.google.co.il/books?id=2-Mhd75ro8UC&pg=PA349&lpg=PA349&dq=thrombophilia+progestins&source=web&ots=5o0ejRa8qQ&sig=P8xHObaSDAWMLjJRBbwmb11Pf3s&hl=en#PPA349,M1 ב. בכל מקרה - לא נותנים הוראות רפואיות במסגרת פורום ורק רופא המכיר אותך, את עברך הרפואי ואת ממצאי הבדיקות יכול לתת לך הוראות / המלצות רפואיות.